Высокая младенческая смертность в Дагестане: можно ли решить проблему?

В Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) за 2022 год зафиксирована высокая младенческая смертность. До годовалого возраста не дожили 749 детей, что составляет 58 на 10 тысяч. В 2021 году этот печальный показатель был еще выше — 63 на 10 тысяч. Однако, несмотря на его снижение, ситуация остается тревожной.

В лидерах по младенческой смертности среди регионов СКФО оказался Дагестан. Там за год умерло 308 детей (72 на 10 тысяч). На втором месте находится Чечня, где до года не дожили 187 младенцев (более 60 на 10 тысяч). Далее идут: Ставропольский край (114 умерших младенцев — 47 на 10 тысяч), Ингушетия (42 младенческих смерти — 52 на 10 тысяч), Кабардино-Балкария (42 смерти — 41 на 10 тысяч), Северная Осетия (29 смертей — 39 на 10 тысяч), Карачаево-Черкесия (22 смерти — 50 на 10 тысяч). При этом среднероссийский показатель младенческой смертности — 46 смертей на 10 тысяч.

Каковы же причины высокой младенческой смертности на Северном Кавказе и, в частности, в Дагестане? Свою точку зрения высказала эксперт из Махачкалы, врач высшей категории, неонатолог, заведующая отделением патологии новорожденных Детской республиканской клинической больницы им. Н. М. Кураева Загра Османова.

В комментарии ИА Красная Весна она отметила, что, вероятнее всего, причиной является наличие врожденных патологий у новорожденных. По ее словам, чаще всего это «пороки развития, которые диагностируются на ранней стадии, а родители отказываются от прерывания беременности».

Вместе с тем Османова подчеркнула, что оценивает ситуацию исключительно из своего личного опыта. Также она отметила, что может комментировать только смертность новорожденных, а не тех младенцев, которые умерли до года.

Младенческая смертность и смертность новорожденных — это разные вещи. И, что касается именно смертности новорожденных, то, по словам Османовой, она, в отличие от младенческой смертности, в Дагестане не выросла, а, напротив, сократилась в полтора раза.

Между тем в марте Дагестат опубликовал данные по рождаемости и смертности в республике за январь 2023 года. Оказалось, что коэффициент младенческой смертности (число детей, умерших в возрасте до 1 года, на 1000 родившихся живыми) за месяц составил 4,8. Это больше, чем за январь 2022 года, когда этот показатель составлял 3,9.

Председатель правительства Дагестана Абдулмуслим Абдулмуслимов поручил проанализировать причины младенческой смертности. Он подчеркнул, что этот показатель является одним из ключевых индикаторов уровня социально-экономического благополучия в республике, а также качества работы сферы здравоохранения.

«Для обеспечения стабильного снижения младенческой смертности чрезвычайно важно изучение динамики, причин и факторов, влияющих на ее уровень. Здоровье подрастающего поколения является важнейшим стратегическим ресурсом страны, так как здоровье подрастающего поколения — это здоровье нации в будущем», — сказал Абдулмуслимов.

Премьер-министр также обратил внимание на важность создания прочной материальной базы (медицинских помещений, современного оборудования) для медико-организационных мероприятий, направленных на предупреждение младенческой смертности. В итоге он поручил своему заместителю Абдурахману Махмудову проанализировать ситуацию в целом по региону, обращая в первую очередь внимание на те муниципалитеты, где младенческая смертность особенно высока.

Замминистра здравоохранения Дагестана Раиса Шахсинова, в свою очередь, доложила, что в целях предотвращения младенческой смертности в 2021 году минздравом республики запросил аудит у Минздрава России с целью выявления слабых точек медицинских служб Дагестана. По ее словам, после проведенной работы наблюдается улучшение ситуации.

Надо сказать, проблема младенческой смертности существует в Дагестане уже далеко не первый год. Еще 10 лет назад, в 2013 году Танка Ибрагимов, который был тогда министром здравоохранения республики, заявлял о критичности ситуации. Причинами высокой младенческой смертности тогда назывались несвоевременное и некачественное лечение детей, вызванное нехваткой перинатальных центров и реанимационного оборудования, халатностью медперсонала. Спустя пять лет, к 2017 году, показатель удалось существенно снизить.

«Начиная с 2012 года младенческая смертность в Дагестане сокращается. За эти пять лет показатель снизился на 34%. Так, в 2011 году летальность среди детей до года жизни в республике составляла 15,3 на тысячу новорожденных, в 2016-м — уже 10,1», — сообщала Залина Муртазалиева, которая в то время занимала пост главы минздрава Дагестана.

После этого прошло еще шесть лет. Младенческая смертность в республике продолжала снижаться. Так, в 2018 году ее коэффициент составил 8,3, в 2019 году — 6,5. Однако потом снова был зафиксирован рост.

За 2020 год коэффициент младенческой смертности составил 6,7, в 2021 году — 7,5. И, хотя за 2022 год коэффициент несколько снизился (до 7,2), очевидно, ситуация пока далека от идеальной.

Удастся ли решить эту проблему в ближайшее время, — вопрос на сегодняшний день остается открытым.