Что будет с человеческим потенциалом России? Послесловие к конгрессу

Прошел XX конгресс «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». Многое было сказано за пять дней его работы на 15 конференциях и круглых столах: о разрушительных изменениях в системе образования, сохранении здоровья, культуре, динамике народонаселения. Говорили об экономике, военных действиях на Украине, да и о многом другом.

Перечисленные сферы государственной жизни связаны между собой самым прямым образом. Все они формируют человеческий потенциал, которому были посвящены все наши 20 ежегодных конференций и конгрессов.

Какие тенденции мы выявили на сей раз? Все разрушительные процессы в перечисленных сферах деятельности государства и жизни народа продолжаются одновременно и на протяжении более трех десятилетий. Нет оснований предполагать, что в отдельной сфере засел малокомпетентный руководитель и это он невольно наносит ущерб конкретной отрасли. Разруха прослеживается во всех сферах одновременно, именно это дает основание считать, что общая динамика рукотворна.

Приведу наиболее яркие примеры таких явлений.

Здравоохранение

Сокращение числа больниц и, соответственно, коек, врачей и медсестер, привело к уменьшению доступности медицинской помощи из-за уменьшения числа врачей, а где-то из-за увеличения расстояния между больными и лечебным учреждением (до десятков километров и более). Не с этим ли связан рост общей и послеоперационной летальности в неотложной хирургии и терапии на огромных территориях нашей страны, находящихся за пределами Москвы и Санкт-Петербурга?

Недостаточное бюджетное финансирование государственного здравоохранения, да ещё через систему обязательного медицинского страхования, которая является негосударственной структурой, цель которой — получение прибыли, однозначно, не приносит пользы ни больным, ни самим лечебным учреждениям. Она отрывает у лечебных учреждений значительные финансовые средства в виде узаконенных штрафов (ФЗ-326), заниженных тарифов на операции и многих других действий, которые вносят нервозность в работу медицинского персонала. Прямое бюджетное финансирование лечебного учреждения, действовавшее в период СССР, вполне себя оправдывало.

Недостаточный уровень оплаты врачей и сестер заставляет их брать дополнительную работу по совместительству. Коэффициент совместительства у хирургов — 1,5, а у анестезиологов-реаниматологов — 1,7. На Дальнем Востоке этот показатель увеличивается до 2,0. Это приводит к быстрой утомляемости и раннему профессиональному выгоранию. Многие десятилетия игнорируется проблема нехватки хирургов и анестезиологов-реаниматологов, для них не создаются преференции и адекватные условия для работы.

Не хватает лекарственных средств, в том числе таких несложных в изготовлении как физраствор, 5-процентный раствор глюкозы и многих других. Понятно, что это лишь иллюстративные фрагменты из общей картины разрухи на фоне показательных открытий новых единичных больниц и центров.

Образование

Недостаточное финансирование в целом. Сокращение бюджетных мест в вузах — их уже менее 50%. При этом есть тенденция увеличения бюджетных мест для иностранных студентов. Фактическое отсутствие стипендий для студентов-бюджетников — 2,4 тыс. рублей для студента вуза и 700 рублей — для учащегося колледжа — назвать стипендией нельзя, так как на эти деньги и недели не проживешь по современным ценам. Такие «стипендии» являются мощным фильтром для талантливой молодежи, которая найдет более выгодное направления для своей деятельности. По нашим оценкам, только 50% студентов имеют материальную поддержку от родителей и иных родственников.

Недостаточная оплата труда профессорско-преподавательского состава приводит к оттоку профессиональных кадров из вузов, среднего специального и школьного образования, но, не обеспечивает приход на эти должности новых, молодых, талантливых людей, готовых посвятить свою жизнь воспитанию будущих специалистов. Таким образом, происходит разрушение преемственности передачи знаний и опыта от поколения к поколению, что необходимо в сферах науки и образования, медицины и культуры и др.

В России интеллектуальный труд стоит намного дешевле труда физического, а именно он определяет все тренды развития государства, в том числе его обороноспособности, нравственности и целеустремленности народа в будущее. Примером может быть стоимость месячного труда хирурга (1,5 ставки — 90 тыс. руб.) и разносчика еды (100–150 тыс. руб.) за одно и то же рабочее время.

Или цена труда концертмейстера Санкт-Петербургской консерватории (1,5 ставки — 30–35 тыс. руб.) за месяц и объявленная зарплата в той же консерватории уборщика (цы) в 55 тыс. руб. Что это такое? Насмешка над талантами и тружениками, которые десятилетиями шли к достижению своего профессионального уровня?

Это средство отмены важных стимулов к интеллектуальному совершенствованию и, в конечном итоге, — элементы этноцида талантливого народа великой страны — России. Кстати, эти элементы мы наблюдаем на протяжении 34 лет: за эти годы рождаемость ни разу не превысила смертность в стране — нас становится все меньше и меньше.