23
авг
2020
  1. Социальная война
Иван Мягков / Газета «Суть времени» /
Число умерших от так называемой пандемии в моем регионе лично меня не впечатляет. Тем более что в опубликованных списках умерших честно указывается, что это списки не больных, умерших от ковида, а списки больных, умерших с ковидом, среди которых есть и те, кто всего лишь был заражен коронавирусом, и этот вирус даже еще и не успел хоть как-то повлиять на течение болезни. Почему-то со всеми остальными болезнями так не поступают. А то ведь можно публиковать ежедневные сводки больных, умерших с вирусом герпеса, с лямблиями, с атеросклерозом, с выпавшими зубами и т. д. Но где эти ежедневные сводки больных, умерших с артериальной гипертонией?

Ситуация с коронавирусом глазами провинциального врача «скорой помощи»

Немного о ковиде

Сразу хочу сказать, что вызываемая коронавирусом болезнь COVID-19 — это страшная и коварная болезнь. Страшная она потому, что некоторые люди переносят ее очень тяжело и в конце концов умирают. А коварная — потому что подавляющее большинство людей, зараженных коронавирусом, либо вообще не испытывают никаких симптомов этого заболевания и не чувствуют себя больными (да и фактически таковыми не являются), либо испытывают лишь небольшое недомогание и продолжают вести активный образ жизни, заражая всех, с кем общаются.

В случаях, когда коронавирус поражает 70–80% легких, у больного появляется одышка, даже если он прошел всего лишь несколько шагов, иногда настолько сильная, что он вынужден останавливаться, чтобы отдышаться. Иногда он начинает задыхаться даже в покое.

Его мучает лихорадка, у него пропадает аппетит, появляются боли в груди, головные боли, иногда головокружение. Все это истощает его силы, болезнь подавляет волю, и больной выглядит изможденным.

Для удобства медиков любой человек, у которого в организме с помощью специальных анализов выявили коронавирус, уже считается больным. За ним нужно вести медицинское наблюдение, даже если он вообще себя больным не чувствует, потому что в любой момент болезнь может проявиться, в том числе и в тяжелой форме. И, повторю, его требуют изолировать от общества, чтобы не заражать окружающих.

Если распространить подобный подход на все вирусы, бактерии и другие микробы, которые попадают в организм человека, то окажется, что немалый процент человечества постоянно болен теми или иными инфекционными заболеваниями, даже не подозревая об этом.

Однако такой подход почему-то действует лишь для коронавируса. В медицинских сводках, распространяемых на широкую немедицинскую аудиторию, любой зараженный уже считается больным, даже если никакого недомогания он не чувствует, да и не почувствует вплоть до так называемого выздоровления, когда вирус уже не будет выявляться в его организме.

Далее. Число умерших от так называемой пандемии в моем регионе лично меня не впечатляет. Тем более что в опубликованных списках умерших честно указывается, что это списки не больных, умерших от ковида, а списки больных, умерших с ковидом, среди которых есть и те, кто всего лишь был заражен коронавирусом, и этот вирус даже еще и не успел хоть как-то повлиять на течение болезни. Почему-то со всеми остальными болезнями так не поступают. А то ведь можно публиковать ежедневные сводки больных, умерших с вирусом герпеса, с лямблиями, с атеросклерозом, гипертонией, с выпавшими зубами и т. д. Но где эти ежедневные сводки больных, умерших с артериальной гипертонией? Их нет, а вот с коронавирусом — есть.

Но люди, в том числе и медики, не дураки. И давно уже поняли, что если в телевизоре стали дико вопить об ужасных цифрах какого-то семейно-бытового насилия, то значит, хотят разрушить традиционную семью. А если завопили об ужасном коронавирусе, то значит, хотят всех посадить на самоизоляцию, детей перевести на дистанционное обучение и заставить всех покупать трехрублевые маски по 50 рублей за штуку.

Но если менять эти маски, как рекомендуют, через каждые два часа, то какую сумму в месяц должен потратить самоизолированный и потому безработный человек? И откуда он ее возьмет? А ведь есть еще и антисептики, и лекарства для профилактики. А если эти маски не менять, то они сами станут источником заразы. Но — носить обязательно!

Интересно, а вот сколько людей заразилось с помощью этих несменяемых масок? Несменяемых потому, что у народа просто не было денег покупать маски по ценам, выросшим на порядок, но за отсутствие которых штрафовали беспощадно.

Не берусь утверждать, что тот случай, о котором мне рассказали, действительно произошел в моем городе, но мне кажется, он мог произойти. Одного знакомого знакомых, ехавшего на велосипеде в час ночи в малолюдном районе, задержали органы. «Преступник» был задержан за то, что он ехал без маски. Задержанный ссылался на то, что в этом районе в такое время суток нет никого и что поэтому он не сможет никого заразить и заразиться сам. Он показывал пальцем и спрашивал: «Ну где здесь хоть один человек?» Но стражи порядка были непреклонны. «Нарушитель» был задержан и доставлен в участок. Когда в три-четыре часа ночи его привели к «начальству», то оно спросонья, с трудом разбираясь, что произошло, в конце концов осознало всю «тяжесть» вины «преступника». «Начальство», возопив и проклиная идиотов, которые лишили его сна, отпустило нарушителя без штрафа, объяснив тому, что он был задержан за наличие в его сумке электродрели без соответствующих документов, доказывающих, что она была им приобретена на законных основаниях, а не украдена. «Нарушителя» строго предупредили, что если поступят заявления о краже подобных дрелей, то «заслуженной» кары ему не избежать. «Начальство», в отличие от подчиненных, прекрасно понимало, что задержать человека за отсутствие маски в такое время и в таком районе — нонсенс, и грамотно «проложилось». Конечно, все это из разряда городских баек, и не более того. Но ведь раньше же и таких баек, и такого маразма не было.

СИЗы

Истерию коронавируса, именно как истерию, а не предупреждение об опасности, я ощутил сразу, как только стали появляться первые данные о массовом распространении коронавирусной инфекции в России.

Государство срочно решило «защитить» врачей и фельдшеров скорой помощи от этой «ужасной», в подавляющем большинстве случаев бессимптомной или малосимптомной болезни.

Нам стали выдавать СИЗы (средства индивидуальной защиты). Сначала выдавали одну-две одноразовых медицинских маски на всё суточное дежурство. Учитывая, что все СМИ транслировали, что маски надо менять через каждые два часа, а также, что маска в основном защищает не того, кто ее носит, а окружающих, почему ее вообще нужно причислять к этим самым СИЗам?

Через некоторое время нашу защиту решили «усилить» женскими прокладками. Причем прокладки предлагали не только женщинам и надевать их предлагали не на то место, для которого они предназначены, а на маску, якобы для усиления ее защитных свойств. А также потому, что прокладок было много, а маска — одна. Прокладки предлагали периодически менять на маске, тем самым якобы сохраняя ее защитные свойства.

При этом в многочисленных интервью, распространяемых СМИ, опытные инфекционисты утверждали, что по-настоящему защитить органы дыхания от коронавируса может только респиратор класса F2, а лучше F3 (если точнее, то FFP2 и FFP3), а отнюдь не обычные маски, и тем более не женские прокладки.

Но если вы раздуваете истерию, а не хотите реально защищать медиков, то на подобного рода «мелочи» не обращаете никакого внимания.

Да, потом нам стали выдавать и так называемые респираторы, по одному на суточное дежурство, но определить их класс защиты невозможно. На упаковке этих изделий, которые я бы назвал дизайнерскими масками, мелким шрифтом напечатана таблица, в которой указывается, насколько надежно защищает тот или иной класс респираторов. Но информацию о том, к какому классу относится именно это изделие, лично мне найти так и не удалось. Хочется надеяться, что не удалось из-за слишком мелкого шрифта маркировки и недостаточной остроты моего зрения.

Поэтому даже теперь, когда прошло уже несколько месяцев с момента начала массового распространения коронавирусной инфекции, у меня остается множество вопросов по поводу этих самых СИЗ органов дыхания. К ним относятся и вопросы о том, можно ли повторно использовать снятый респиратор, и о времени действия его эффективной защиты, и о том, какой процент медиков может 24 часа работать в тщательно подогнанном респираторе необходимого класса защиты.

Но если целью является именно истерия, то отвечать на вызов будут показухой, а не реальной защитой.

Кроме СИЗ, защищающих органы дыхания, есть и другие. Медиков заставляют надевать бахилы, по две пары перчаток, шапочку, капюшон, комбинезон, очки или защитный экран. Всё это, за исключением комбинезона (а иногда и он), изготавливается из недышащей ткани.

Как можно проработать в этой экипировке 24 часа, мне неясно до сих пор. Лично я на это не способен и потому, как и многие мои коллеги, «оптимизирую» СИЗы. Одно дело, когда в ковидном госпитале медики работают в режиме «четыре часа работы, восемь часов отдыха», другое дело — подряд 24 часа, как на «скорой помощи».

Хочу подчеркнуть, что именно респиратор соответствующего класса является основным средством защиты, а не бахилы или шапочка. У коронавируса нет зубов, и он не может прогрызть человеческую кожу или забраться в волосяную луковицу. Да, он может попасть в организм через слизистую оболочку глаз, но вряд ли это является существенным путем проникновения данного вируса.

Медик, облаченный в многочисленные СИЗы, но не имеющий респиратора необходимого класса защиты, напоминает мне рыцаря в тяжелых латах и шлеме, у которого надежно защищена голова, руки, ноги и спина, но на уровне сердца латы почему-то отсутствуют, и вместо них имеются лишь легкие кожаные доспехи.

Такие СИЗы слабо защищают, а вот наводить панику на окружающих с их помощью можно довольно успешно. Машина «скорой помощи» останавливается у подъезда, оттуда выходят медики в комбинезонах, с экранами, в бахилах и перчатках, картину дополняет сидящий за рулем водитель в СИЗах — народ в ужасе шарахается, поправляет съехавшие на подбородки маски, начинает рыскать по карманам, тщетно выискивая завалявшиеся там перчатки, а придя домой, живо описывает увиденное членам семьи.

СИЗы научились делать красивыми — ткань комбинезона приятной для глаз фактуры, изгибы экранов совершенны, маски-респираторы проектируют опытные дизайнеры, их форма безупречна. Женщины-медики научились со вкусом надевать СИЗы, комбинировать их, подбирать под их цвет носки и футболки, завязывать лямки изящными узлами, на матерчатых бахилах искусно формируют складки идеальной формы. Иной раз женщины в СИЗах выглядят лучше, чем в своих обычных платьях, и если истерия коронавируса не будет остановлена, то по велению моды дамы начнут надевать их и повседневно, и на праздники. Всё для коронавируса!

О больных COVID-19

Из-за раздутой коронавирусной истерии положению больных COVID-19 не позавидуешь. Сначала с помощью СМИ власти раздували панику, а потом, когда люди стали заболевать, то оказалось, что получить нормальную медицинскую помощь даже больному с такой «важной» болезнью довольно проблематично. Врача поликлиники ждут подчас по нескольку дней, результатов тестов даже за неделю иногда не дождешься, «скорую помощь» ждут часами, а попасть в ковидный госпиталь могут только «счастливчики» с большим процентом поражения легочной ткани на КТ (компьютерная томография, медицинский метод исследования легких).

А ведь многие заболевшие мечтают попасть в ковидарий — их сначала сильно напугали, а потом отказали в госпитализации, и они не знают, что делать дальше. Они принимают большое количество разных антибиотиков, отравляя ими свой организм и не чувствуют облегчения. А с чего оно будет? Антибиотики не убивают вирусы, в том числе и коронавирус, а помогают только в случаях дополнительно присоединившейся инфекции. «Продвинутые» больные хотят оценить эффективность лечения с помощью пульсоксиметра (прибор, показывающий количество кислорода в крови), но бывают шокированы взлетевшими на него ценами.

Многое из этого можно было бы значительно сгладить. И люди бы так не боялись, и обращений было бы меньше. Но их несколько месяцев неоправданно пугали — теперь пожинаем плоды.

Обо всех остальных больных

А вот про них-то как раз и забыли, системе здравоохранения как-то стало не до них. Система, понимаете ли, с ковидом борется, а эти под ногами путаются и создают дополнительную нагрузку на нее. Нет болезней, кроме COVID-19, а Роспотребнадзор — пророк ее. Он вычисляет коэффициент распространения инфекции, по его указанию людей заточают на самоизоляцию или же милостиво выпускают. Наступило время его власти (по крайней мере теоретически).

Хотя и главврач ковидного госпиталя тоже не лыком шит.

Коллеги рассказывали случай, когда они доставили на госпитализацию заместителя руководителя одного важного надзорного ведомства.

Важному чиновнику «не повезло», у него была лишь малая степень поражения легких, и не было показаний для госпитализации, но лечь в госпиталь ему хотелось. Зачем ему это было нужно — мне неясно, так как многие мои коллеги, даже имея такие показания, отнюдь туда не стремятся, прекрасно зная, что там «медом не намазано», и ложатся только в случае, когда без этого никак не обойтись.

Но чиновнику очень хотелось получить причитающуюся ему, по его мнению, медицинскую услугу. И он не сомневался в том, что ее непременно получит. Поначалу так и было, врачу приемного отделения даже и в голову не пришло отказать столь важной персоне. Но потом медик на всякий случай решил доложить «наверх». Как же удивился он, а уж тем более чиновник, узнав, что в госпитализации было отказано!

Чиновник рвал и метал, нецензурно ругался и обещал на голову «обнаглевшего» главврача всевозможные неотвратимые кары.

«Этот чудак забыл, что он осенью будет лицензироваться? Да он еще приползет ко мне! Я комиссиями тут всех замучаю!» — грозил он. Но «чудак» знал себе цену и на уступки не пошел. Сладко бремя власти!

Я уж не говорю про каких-нибудь там работников арбитражного суда. При аналогичной ситуации с ними даже и разговаривать не стали, об их претензиях врач приемного отделения даже и не удосужился доложить начальству.

Вспоминается советская сатирическая миниатюра, исполняемая Аркадием Райкиным. Там герой миниатюры наиболее статусными лицами считал тех, кто распоряжался «дефицитом», — директора магазина, товароведа, особенно обувного отдела, заведующего складом. Именно они сидели в первых рядах во время просмотра премьеры в театре.

Сегодня присутствие на премьере вряд ли можно отнести к разряду престижных удовольствий, да и в первых рядах «премьеры жизни» будут сидеть совсем уже другие лица. У директора магазина, закрытого во время самоизоляции, денег на билеты на модные премьеры (если их начнут снова показывать) уже не будет, да и времени не будет. Он будет таксовать на своем «Лексусе» (лично меня так подвозил один разорившийся предприниматель).

Вместо него на престижное место сядет директор ковидного госпиталя. Про товароведа, хоть и обувного отдела, уже никто и не вспоминает, на его место сядет чиновник Роспотребнадзора. И только завскладом сохранил свой статус, особенно если это склад масок, антисептиков и пульсоксиметров. Он даже «поднялся» — на эти товары цены выросли подчас в разы.

Кто в первых рядах сидит? Уважаемые люди сидят: главврач ковидария сидит, Роспотребнадзор сидит, «масочные короли» и «бароны антисептиков». По-прежнему не замечают и даже плюют на простого «инженеришку», которому и работу-то подчас не найти из-за массового закрытия производств.

Губернаторы там тоже, конечно, сидят. Они окончательно решают, уйдут ли все на самоизоляцию или будут отпущены на свободу. И чей бизнес будет разрешен в первую очередь, а чей во вторую, а чей вообще неизвестно когда заработает.

Я озаглавил эту часть «О всех остальных больных», но так ничего про них и не написал пока. Так потому и не написал, что всем не до них. Тут «уважаемые люди» с ковидом борются, на все остальное нет времени.

А «остальные» — это женщина среднего возраста, к которой меня как врача «скорой помощи» вызвали ее родственники. Женщина была одинокой, она жила работой, после которой систематически прикладывалась к бутылочке. Когда у нее отобрали работу, осталось только бутылочка, а другого у нее ничего не было. Получилось все как в детской считалочке, в которой А и Б сидели на трубе. И когда А упало, осталось только Б, то есть бутылочка.

Женщина не пила уже несколько недель, у нее кончились деньги, да и пить она уже больше не могла или не хотела. Она вообще уже ничего во время моего осмотра не хотела — ни лечиться, ни жить, похоже, тоже. А ведь она могла бы еще долго и внешне благополучно жить и работать, и получать назначенную ей хорошую зарплату. Но у нее, якобы для ее же блага, отобрали работу, и тем самым фактически отобрали жизнь.

«Остальные» — это больные-гипертоники, сердечники, язвенники и многие другие. Им надо корректировать лечение, им надо регулярно сдавать анализы и своевременно систематически проводить курсы стационарного лечения.

Им также нужна «скорая помощь», и они не могут ждать по шесть часов, когда она приедет. И хорошо еще, если через шесть — может ведь и через пятнадцать.

Вообще я ожидал, что эти больные во время истерии коронавируса столкнутся с массой проблем, которые окажутся неразрешимыми. Но «голь на выдумки хитра», и они всё же выкрутились. Вдруг на дачах стали за разумную плату принимать врачи-пенсионеры, у кого-то нашлись знакомые, а у кого-то знакомые знакомых, у которых можно хоть как-то проконсультироваться. Кто-то научился пользоваться медицинской литературой. И на несколько месяцев это как-то заменило пробуксовывающую систему. Но это не может длиться вечно!

Если истерия коронавируса не прекратится и власти сочинят и нагонят так называемую вторую волну, то имеющаяся система здравоохранения просто ее не выдержит!

Не желая уподобляться тем, кто нагнетает коронавирусную истерию, я все описал в мягкой форме, сглаживая острые углы и не акцентируясь на некоторых вопиющих фактах. В действительности всё хуже, намного хуже. Реальная медицина вообще намного хуже, чем думают многие. Но одновременно и лучше, и подчас даже гораздо лучше, чем также многие думают.

Анонимный
художник, Казань. «НАДЕНЬ МАСКУ. Твой Новый Мир». 2020
Анонимный художник, Казань. «НАДЕНЬ МАСКУ. Твой Новый Мир». 2020
Нашли ошибку? Выделите ее,
нажмите СЮДА или CTRL+ENTER
Cтатьи газеты «Суть времени» № 391