Минздрав впервые утвердил постоянные рекомендации по лечению COVID-19

Первые постоянные рекомендации по лечению COVID-19 были утверждены Минздравом России и опубликованы 30 января на сайте ведомства.

Рекомендации предназначены для врачей и описывают стандарты оказания помощи взрослым пациентам с коронавирусной инфекцией. Документ предусматривает градацию рисков, раннюю диагностику осложнений и дифференцированный подход к терапии в зависимости от тяжести состояния.

Особое внимание уделяется классификации заболевания по степени тяжести: от легкого течения с минимальными симптомами до крайне тяжелого, сопровождающегося острым респираторным дистресс-синдромом и полиорганной недостаточностью. В документе также описаны факторы риска тяжелых последствий болезни, к которым относятся пожилой возраст и наличие хронических заболеваний.

В основе диагностики лежит комплексная оценка: эпидемиологический анамнез, клиническая картина, включающая как респираторные симптомы, так и возможные желудочно-кишечные или неврологические проявления, а также лабораторные исследования. Ключевыми методами подтверждения инфекции остаются выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР или антигена вируса.

Для оценки тяжести состояния и объема поражения легких рекомендуется компьютерная томография и регулярный мониторинг насыщения крови кислородом (SpO2) с помощью пульсоксиметрии.

«Среди первых симптомов могут быть миалгия, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела», — говорится в рекомендациях.

При этом в документе отмечается, что COVID-19 приобрел черты сезонной инфекции. Основным источником заражения назван больной человек, находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель вируса.

Исследователи выявили более 2 тыс. вариантов SARS-CoV-2. Сейчас в мире циркулируют различные варианты штамма омикрон.

При гипертермии выше 38°C, а также для купирования мышечных и суставных болей рекомендуется назначать нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен или парацетамол. При этом от назначения салициловой кислоты и ее производных, таких как аспирин, рекомендуется воздержаться из-за риска нарушения свертываемости крови и обострения язвенной болезни.

Для лечения кашля терапия зависит от его характера. При сухом, непродуктивном кашле могут быть рекомендованы противокашлевые средства, например, бутамират или леводропропизин. Если кашель влажный, с трудноотделяемой мокротой, целесообразен прием муколитиков. К ним относятся ацетилцистеин, амброксол или комбинированные препараты.