Ученые: оксид азота может снизить риск осложнений после операции на сердце
Исследование, доказавшее, что использование оксида азота (NO) снижает риск осложнений после операций на сердце у пациентов с хронической болезнью почек, провели сотрудники лаборатории медицины критических состояний и отделения сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра (ТНИМЦ) РАН, 15 июля сообщает пресс-служба НИИ.
Результаты исследования были представлены в статье «Оксид азота снижает частоту почечной дисфункции после кардиохирургических операций у пациентов высокого риска» (Perioperative Nitric Oxide Conditioning Reduces Acute Kidney Injury in Cardiac Surgery Patients with Chronic Kidney Disease (the DEFENDER Trial): A Randomized Controlled Trial), опубликованной в журнале Anesthesiology (ASA.Q1, IF-9.8). В подготовке статьи приняли участие ученые Гарвардской медицинской школы.
Работа проводилась в рамках темы фундаментального научного исследования лаборатории медицины критических состояний НИИ кардиологии ТНИМЦ РАН «Медицинские газы в сердечно-сосудистой хирургии: импорт опережающие технологии и влияние на клинические исходы».
Руководитель авторского коллектива, заведующий лабораторией медицины критических состояний к. м. н. Николай Каменщиков пояснил, что после операций на сердце существует высокий риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и их исследование было направлено на решение этой проблемы:
«Мы поставили перед собой цель — найти эффективные фармакологические методы для снижения послеоперационных рисков. Исследование позволило нам оценить потенциал, эффективность и безопасность применения оксида азота во время и после операции на сердце для предотвращения острого повреждение почек (ОПП) и замедления прогрессирования ХБП».
Для исследования группу пациентов с ХБП в количестве 136 человек, которым была назначена плановая операция на сердце, требующая подключения искусственного кровообращения, случайным образом разделили на две равные группы. Одна группа, названная NO, во время операции и в течение шести часов после нее получала оксид азота. Вторая, контрольная, — только плацебо.
«Результаты показали, — рассказал младший научный сотрудник лаборатории медицины критических состояний Марк Тё, — что частота ОПП была значительно ниже в группе NO (16 из 68 пациентов) по сравнению с контрольной группой (27 из 68). Кроме того, послеоперационная пневмония встречалась в два раза реже в группе, которая получала оксид азота».
Кроме того, ученый отметил, что исследование подтвердило безопасность применения оксида азота для пациентов с ХБП. При этом важнейшим результатом стало замедление в послеоперационном периоде прогрессирования почечной дисфункции у получавших интраоперационную терапию NO пациентов.
