Врачи предупреждают, стероиды могут навредить инфицированным пациентам
Прием стероидов способен усугубить симптомы COVID-19 и этим увеличить риск смерти, если они назначены слишком рано, показали исследования в Японии и за рубежом, 4 октября пишет Asahi Shimbun.
В Японии дексаметазон и другие стероиды были одобрены для лечения пациентов с COVID-19, которым требуется ингаляция кислорода из-за тяжелой пневмонии, а также тем, кто находится в тяжелом состоянии и помещен на аппарат искусственной вентиляции легких.
В исследовании, опубликованном в сентябре в американском научном журнале PLOS One, группа ученых из Университета Чиба и других учреждений сообщила, что симптомы заболевания могут ухудшиться, если пациенты получают стероиды до приема противовирусных препаратов.
Группа проанализировала данные около 70 пациентов с COVID-19, поступивших в больницу университета Чиба, и обнаружила, что те, кому сначала назначали стероиды, более чем в два раза чаще оказывались на аппаратах искусственной вентиляции легких или в отделениях интенсивной терапии, чем те, кто сначала получал противовирусные препараты.
Другая группа исследователей из госпиталей Управления по делам ветеранов в США и других учреждений сообщила в июле, что применение стероидов увеличило смертность среди пациентов с COVID-19, которым не требовалось введение кислорода.
Исследование, основанное на анализе около 9 тыс. стационарных больных, показало, что у пациентов, получавших стероиды, вероятность смерти в течение 90 дней была примерно в два раза выше, чем у тех, кому эти препараты не назначались.
«Стероиды эффективны при лечении пациентов, которым требуется введение кислорода, но эти препараты могут нанести им вред, если их вводить слишком рано», — заявил глава отделения интенсивной терапии Центра экстренной медицинской помощи Чибы, где лечат тяжелые случаи COVID-19.
Напомним, многие пациенты с пневмонией, которым обычно требуется госпитализация, были вынуждены выздоравливать дома после четвертой волны коронавирусных инфекций, обрушившейся на Японию весной этого года.
Действуя по ситуации, министерство здравоохранения в мае опубликовало новые рекомендации по лечению COVID-19, которые разрешали таким пациентам принимать стероиды дома. В августе оно пересмотрело эти рекомендации и заявило, что врачи могут заранее выписывать пациентам стероиды, чтобы помочь справиться с внезапными изменениями в их состоянии.
«Препараты следует назначать стационарным пациентам, состояние которых можно постоянно контролировать после приема <…> Неизбежно позволить пациентам принимать лекарства дома, когда больницы перегружены, но важно убедиться, что они понимают риски», — подчеркнул Тосибуми Танигучи, доцент кафедры инфекционных болезней больницы университета Чиба.
Напомним также, по данным Министерства здравоохранения, более 20 тыс. пациентов с COVID-19 были госпитализированы по всей стране летом, в разгар пятой волны инфекции.
