Не «лоботрясы», а люди: почему нельзя лишать безработных медстраховки?
Бороться с дефицитом рабочей силы нужно не с помощью ограничения социальных прав, а создавая стимулы трудиться, отмечает социальная редакция ИА Красная Весна.
19 сентября мэр Москвы Сергей Собянин призвал пересмотреть условия обязательного медицинского страхования для неработающих граждан. Он отметил, что Москва платит 180 млрд рублей за неработающее население в фонд обязательного медицинского страхования, и, по его словам, это является проблемой, поскольку стимулирует граждан не работать.
Мэр привел в пример двух абстрактных людей, один из которых работает на постоянной основе и платит налоги в размере 47%, а другой работает как самозанятый и оплачивает только 5%.
«Живут они одинаково, получают одинаковые доходы, делают одинаковую работу. И чем больше мы увеличим налоговые изъятия, тем больше стимулов переходить в серый и теневой сектор. <…> Забавная картина получается. Человеку, который работает, пашет в поте лица, гарантировано обязательное медицинское страхование. Пенсионеру, который прошел трудовую деятельность, обеспечено. Простите, лоботряс, который ничего не делает и работать не хочет, — мы ему тоже гарантируем, причем даже не спрашивая его», — сказал Собянин.
По мнению чиновника, наличие гарантированной медицинской страховки подталкивает человека не выходить на рынок труда, вследствие чего возникает дефицит трудовых ресурсов и необходимость в привлечении мигрантов.
Доступ к медицинской помощи — это не привилегия, а одно из базовых прав человека, обеспечивающее социальную стабильность и справедливость. И здесь нельзя подходить с логикой «платит — не платит», «работает — не работает».
Российская система здравоохранения, как и система всеобщего образования, унаследована от Советского Союза, и именно она позволила в свое время преодолеть многие социальные разрывы, создать равные стартовые условия для миллионов людей. Бесплатная медицина и школа стали своеобразным социальным «каркасом». Это наследие не стоит разрушать, а, наоборот, его необходимо развивать, укреплять и адаптировать к современным условиям.
Рассуждения о том, что «неработающий» — значит «не желающий работать», являются упрощением. Человек может не иметь официального трудоустройства по самым разным причинам: он ухаживает за детьми или престарелыми родственниками, занимается фрилансом без официальной регистрации, находится в трудном жизненном положении, страдает от болезней, которые не позволяют вести полноценную трудовую деятельность. Есть студенты, есть люди предпенсионного возраста, которым сложно найти работу, есть женщины в декрете. Приравнивать всех этих людей к «лоботрясам» и использовать такой термин в публичном дискурсе — значит игнорировать реальность, в которой живут миллионы граждан.
Более того, медицина — это та сфера, где равный доступ жизненно необходим. Болезнь не делает различий между налогоплательщиком и безработным. Отказ в медицинской помощи или ограничение ее доступности для одних по сравнению с другими приведет к разрушению базового принципа справедливости и породит еще большее социальное расслоение.
Проблема дефицита трудовых ресурсов, на которую справедливо указывает мэр, реальна. Но ее решение лежит не в области ограничения социальных прав, а в сфере создания стимулов для легального труда: это и справедливые налоги, и гибкие формы занятости, и инвестиции в переобучение, и поддержка малого бизнеса. Бороться нужно не с гражданами, которые по разным, зачастую трагическим, причинам выпали из трудовых отношений, а с экономическими условиями, которые делают невыгодным честный труд и выталкивают людей в «теневой сектор».
Сегодня в условиях демографических вызовов и растущих социальных напряжений сохранение всеобщего и равного доступа к медицинской помощи должно рассматриваться не как обуза, а как стратегическая задача.
