Понизить кровяное давление поможет прижигание нервов вокруг почек
Прижигание нервов вокруг почек может надолго снизить кровяное давление у людей, которым не помогает медикаментозное лечение. К таким выводам пришли ученые из Саарского университета в Германии. Об этом пишет 6 апреля научный журнал New Scientist.
На протяжении десятилетий было известно, что нервы почек регулируют кровяное давление. Так называемая почечная денервация включает в себя введение катетера в бедренную артерию, чтобы получить доступ к артериям, которые питают почки. Применение импульсов радиоволн сжигает нервы в стенках артерий, снижая их активность.
Этот метод показал себя многообещающим в качестве лечения высокого кровяного давления, но не было данных о его безопасности и продолжительности эффекта. В Саарском университете обследовали 80 человек, у которых сохранялось высокое кровяное давление, несмотря на прием антигипертензивных препаратов. Тридцать восемь участников прошли процедуру денервации почек, а 42 — фиктивную процедуру, выступив в качестве контрольной группы.
В начале исследования систолическое давление всех участников — сила, с которой сердце перекачивает кровь по всему телу, — составляло от 150 мм рт. ст. до 180 мм рт. ст. Всё, что выше 140 мм рт. ст., обычно считается высоким. Их диастолическое давление — сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах — было не менее 90 мм рт. ст., что является верхним пределом здорового значения.
Через три года после процедуры у участников почечной денервации показатели систолического и диастолического артериального давления были на 10 мм рт. ст. и 5,9 мм рт. ст. соответственно ниже, чем у их коллег из фиктивной группы.
В течение трех лет никаких проблем с безопасностью, связанных с почечной денервацией, выявлено не было. Как именно работает почечная денервация до конца не изучено. Исследователи предполагают, что шок для нервной системы может перестраивать работу кровеносных сосудов организма или влиять на гормональные системы в почках, которые контролируют кровяное давление.
Комментируя, в частности, снижение систолического давления, команда описала результат как «клинически значимый и, как полагают, связанный с более низкой частотой сердечно-сосудистых событий». Однако не все клиницисты полностью убеждены в потенциале почечной денервации.
«Приведенные цифры довольно малы, но, похоже, денервация почек снижала кровяное давление больше, чем фиктивный контроль», — говорит Тони Хигерти из Манчестерского университета в Великобритании.
По словам Хигерти, денервация почек, вероятно, будет нацелена только на людей, резистентных к медикаментозному лечению, потому что это дорогая процедура, а общая лекарственная терапия относительно дешева.
