Исследование: употребление опиоидов уменьшает мозг
Злоупотребление опиоидами не только чревато галлюцинациями, но может вызвать изменение морфологии мозга у заядлых потребителей, уменьшая его объем и вызывая структурные и функциональные изменения в определенных областях мозга. Об этом говорится в исследовании Йельской школы медицины, 12 декабря опубликованном в журнале Radiology Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
Опиоиды — это класс наркотиков, который включает синтетические опиоиды, рецептурные обезболивающие, и наркотики, оборот которых запрещен законодательно. Опиоиды имеют высокий потенциал неправильного использования, то есть ситуаций, в которых лекарство используется намеренно и ненадлежащим образом, не в соответствии с условиями разрешения, в то время как употребление опиоидов является основной причиной передозировки в Соединенных Штатах.
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками подсчитал, что только в 2021 году около 2,5 миллионов взрослых американцев страдали от расстройств, связанных с употреблением опиоидов, а оценки Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают на 81 083 случая смерти от передозировки опиоидами за 2023 год.
Широкое использование опиоидов, почти на уровне эпидемии, требует повышенного понимания нейронных изменений, которые могут произойти в мозгу на системном уровне.
В ходе анализа расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и исследования сна, финансируемого Национальными институтами здравоохранения США, ученые провели сравнение людей с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, со здоровыми людьми из контрольной группы в период с февраля 2021 года по май 2023 года с использованием структурной МРТ и функционального магнитного исследования (фМРТ) в состоянии покоя. Измерялась полезная активность мозга, то есть объем задействованных связей между нейронными областями, известными как сети в состоянии покоя, и обнаружения некоторых изменений в кровотоке.
Анализ был основан на 103 структурных облачных МРТ лиц с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, и 105 участников контрольной группы, а также на 74 фМРТ в состоянии покоя участников с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, и 100 контрольных лиц.
Лица с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, стабилизировались на лекарствах от этого расстройства, принимаемых в течение менее 24 недель. Средний возраст в группе расстройств, вызванных употреблением опиоидов, составил 37 лет, при этом 40% составляли женщины, по сравнению со средним возрастом 27 лет и 55% женщин в контрольной группе.
Анализ всего мозга выявил структурные и функциональные изменения в областях с высокой плотностью опиоидных рецепторов в группе пациентов с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, по сравнению со здоровыми людьми, включая меньший размер таламуса и правой медиальной височной доли мозга, а также увеличение размеров мозжечка и ствола мозга.
«Кроме того, у людей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, мы наблюдали повсеместное увеличение глобальной связи», — пояснил Салони Мехта, доктор медицинских наук, с кафедры радиологии и биомедицинской визуализации Йельской медицинской школы.
«Мы намерены понять причины этих изменений, чтобы разработать новые варианты лечения».
У употреблявших опиоиды изменения также были обнаружены в медиальной префронтальной коре, центральной области, вовлеченной во многие психические расстройства, дифференцированной между полами, которая, как было обнаружено, была меньше по объему у женщин с опиоидным расстройством, чем у мужчин.
«Очень важно исследовать гендерные различия также в нейровизуализационных исследованиях расстройств, вызванных употреблением опиоидов, — заключил доктор Мета, — чтобы лучше понять потенциальные поведенческие последствия этих различий в мозге, понять являются ли они постоянными или нет».
