Найдены целевые уровни АД для профилактики сердечно-сосудистых осложнений

Риск инфаркта и риск инсульта по-разному зависят от уровня артериального давления, к такому выводу пришли американские исследователи из Стэнфордского университета, чья работа 3 ноября опубликована в Journal of the American College of Cardiology.

Ученые ставили себе цель определить характер связи уровней систолического и диастолического артериального давления с риском сердечно-сосудистых осложнений — инфарктом, инсультом, сердечной недостаточностью, а также с общей смертностью.

Оказалось, что кривая зависимости риска инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и общей смертности от уровней артериального давления имеет J-образную форму. Иными словами, есть оптимальное значение давления, соответствующее наименьшему риску.

Так, риск инфаркта минимален при значениях АД 110-120/85-90 мм. рт. ст., риск сердечной недостаточности — 125-135/70-80 мм. рт. ст., риск общей смертности — 140-155/70-80 мм. рт. ст.

В то же время для инсульта зависимость от давления имеет линейный характер: чем ниже АД, тем ниже риск инсульта.

«Наши данные укрепляют убеждение в том, что единый подход к целевым значениям артериального давления не целесообразен, - так оценила результаты работы один из авторов публикации доктор Тара Чанг, — Оптимальные целевые значения артериального давления могут зависеть от наиболее интересующего нас исхода — инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или инсульта».

Свои результаты ученые визуально представили в виде так называемых тепловых карт, где по осям отложены значения систолического и диастолического артериального давления, а значения риска представлены точками различных цветов.

Всего исследование охватило 33 357 человек, которых наблюдали на протяжении нескольких лет (в среднем 4,4 года). За время наблюдения среди участников исследования зафиксировано 2636 инфарктов, 936 инсультов, 866 случаев сердечной недостаточности и 3700 смертей. По крайней мере одно из событий произошло у 8138 пациентов (24,4%).