Ранняя операция при раке простаты продлевает жизнь на 17%
Выживаемость мужчин с раком простаты, перенесших удаление всей предстательной железы сразу после постановки диагноза, была выше на 17% по сравнению с теми, кто не проходил лечение до тех пор, пока рак не начал вызывать симптомы. Это было обнаружено в ходе тридцатилетнего скандинавского исследования, проведенного Уппсальским университетом и 14 октября опубликованного в Медицинском журнале Новой Англии.
Кроме того, исследователи установили, что те, кто перенес операцию, жили в среднем дольше на два года.
«Это была уникальная возможность так долго следить за рандомизированным исследованием заболевания, что позволило нам понять, как лечение рака простаты на ранней стадии влияет на общую продолжительность жизни», — пояснил Ларс Холмберг из Университета Упсалы, который участвовал в исследовании с самого начала.
В исследовании, начавшемся в 1989 году, исследователи сравнивали удаление всей предстательной железы сразу после обнаружения рака простаты со стандартным в то время лечением, которое назначалось только тогда, когда опухоль начинала вызывать симптомы и почти всегда заключалось в гормональном лечении.
За десять лет в исследование приняло участие 695 мужчин только с раком простаты, за которыми наблюдали до 2022 года. Спустя тридцать лет выяснилось, что большинство умерших к этому моменту исследуемых мужчин умерли по причинам, не связанным с раком простаты. А риск смерти от рака простаты в этот период был на 17% ниже у тех в группе, кому была предложена операция.
Эти мужчины также жили в среднем на 2,2 года дольше, чем те, чье лечение началось на более поздних этапах заболевания.
«Мы увидели, что лечение влияет на течение заболевания на всю оставшуюся жизнь человека, — рассказывает Анна Билл-Аксельсон, профессор урологии Университета Упсалы и врач университетской больницы Упсалы. Это также означает, что анализ исследования рака простаты оказывает большое влияние на интерпретацию результатов. Краткосрочная перспектива не дает полностью адекватной картины плюсов и минусов лечения».
Исследование проводилось до того, как тест PSA — анализ крови, показывающий изменения в простате — стал обычным явлением.
У большинства мужчин, участвовавших в исследовании, был рак простаты, который был обнаружен по симптомам. Эта ситуация отличается от нынешней ситуации, в которой у подавляющего большинства людей ранняя стадия рака простаты была выявлена с помощью теста ПСА.
Таким образом, возможности по выявлению рака простаты сегодня заметно лучше, чем у мужчин, принимавших участие в исследовании. «Но есть основания полагать, что сегодняшний выбор лечения также имеет последствия на всю оставшуюся жизнь мужчины, и это важно знать при консультировании пациентов», — резюмировал Хольмберг.
