Слишком долгое сидение вредит здоровью сердца даже у самых активных людей
Слишком большое количество времени, проведенного в сидячем или лежачем положении в течение дня, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти даже для самых физически активных людей. Это было обнаружено в рамках исследования, проведенного кардиологом Массачусетской больницы общего профиля Шааном Хуршидом, 4 декабря опубликованного в JACC, ведущем журнале Американского колледжа кардиологов, и представленном на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2024 году.
Более 10,5 часов сидячего образа жизни в день оказались тесно связаны с будущими случаями сердечной недостаточности и даже смерти от таковых заболеваний даже среди людей, соблюдающих рекомендуемый уровень физической активности.
«Наши результаты подтверждают необходимость сокращения сидячего образа жизни для снижения сердечно-сосудистого риска: 10,6 часов в день являют потенциально критический порог, связанный с более высокой сердечной недостаточностью и сердечно-сосудистой смертностью», — пояснил Хуршид.
Недостаточная физическая нагрузка является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Текущие рекомендации рекомендуют более 150 минут умеренной и высокой физической активности в неделю для укрепления здоровья сердца. Тем не менее, исследователи полагают, что физические упражнения составляют лишь небольшую часть общей повседневной активности, и текущие рекомендации не содержат конкретных указаний в отношении малоподвижного поведения, которое составляет гораздо большую часть повседневного образа жизни, несмотря на доказательства того, что именно такая малоподвижность напрямую связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании изучалось количество времени, проведенного в сидячем положении, когда риск сердечно-сосудистых заболеваний наиболее высок, и изучалось, как сидячий образ жизни и физическая активность вместе влияют на вероятность фибрилляции предсердий (ФП), сердечной недостаточности (СН), инфаркта миокарда (ИМ) и сердечно-сосудистой смертности.
Среди 89 530 участников исследования Британского биобанка средний возраст составлял 62 года, и 56,4% составляли женщины. Участники отправляли данные с трехосного акселерометра, который носили на запястье и который фиксировал движения на протяжении семи дней.
Среднее время сидячего образа жизни в день составило 9,4 часа. После среднего периода наблюдения в течение восьми лет у 3638 человек, 4,9%, развилась ФП, у 1854, 2,1%, развилась СН, у 1610, 1,84%, развился сердечный приступ, тяжелое повреждение миокарда и 846 человек, 0,94%, умерли от сердечно-сосудистых причин.
Эффект от сидячего образа жизни варьировался в зависимости от результата. Для ФП и ИМ риск постепенно увеличивался с течением времени без серьезных скачков. Для смертности от СН и сердечно-сосудистых заболеваний увеличение риска было минимальным до тех пор, пока продолжительность сидячего образа жизни не превысила примерно 10,6 часов в день, после чего риск значительно увеличился, демонстрируя «пороговый» эффект для возникновения сердечных патологий.
У участников исследования, которые выполняли умеренную или интенсивную физическую активность не менее 150 минут в неделю, влияние малоподвижного поведения на риск ФП и инфаркта миокарда было значительно ниже, но влияние на более высокий риск сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой смертности оставалось очевидным.
«Будущие рекомендации и усилия общественного здравоохранения должны подчеркнуть важность сокращения времени, проведенного в сидячем положении», — уверен Хуршид. Избегание сидения на протяжении более 10,6 часов в день может быть реалистичной минимальной целью для улучшения здоровья сердца.
«Использование носимых акселерометров показало, что самоотчеты значительно переоценивают физические упражнения, а малоподвижный образ жизни недооценивают», — прокомментировал Чарльз Итон, директор кафедры семейной медицины Университета Брауна. «Замена всего лишь 30 минут чрезмерного сидячего образа жизни каждый день любым типом физической активности может снизить риски для здоровья сердца», — продолжил Итон.
«Добавление умеренной к активной активности снизило риск СН на 15% и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 10%, и даже легкая активность имела значение, снизив риск СН на 6% и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 9%», — пояснил Харлан М. Крумхольц, профессор Йельской школы медицины и главный редактор журнала JACC.
Это исследование дополняет растущее количество доказательств тесной связи между малоподвижным образом жизни и здоровьем сердечно-сосудистой системы. Полученные данные убедительно свидетельствуют о том, что нам необходимо побудить людей двигаться в направлении улучшения здоровья».
По мнению исследователей, более длительный период мониторинга может предоставить более точные данные о привычках и моделях активности. Другие ограничения включают в себя возможность влияния факторов, искажающих результаты исследования, предвзятость отбора, невозможность измерить фактические эффекты перераспределения сидячего времени на другие виды деятельности, а также различия между данными акселерометров, носимых на запястье, и акселерометров, носимых на теле или на бедре.
