Неправильное лечение COVID-19 может вызвать инвазивный аспергиллез
Инвазивный аспергиллез в последние годы встречается чаще у людей, которые перенесли тяжелый грипп, заявил руководитель лаборатории паразитологии и микологии университетской больницы Ренна и координатор исследования MYCOVID Жан-Пьер Гангне, 10 декабря сообщила газета Le Figaro.
«Инвазивный аспергиллез — это заболевание, которое хорошо известно в больницах среди пациентов с ослабленным иммунитетом. В последние годы он появляется у людей, перенесших тяжелый грипп с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС)», — сказал профессор Жан-Пьер Гангне.
По словам исследователя, в начале эпидемии COVID-19 группа исследователей увидели клиническую картину коронавируса, которая напоминала тяжелый грипп, поэтому организовали наблюдение за этим явлением.
Начатая в апреле 2020 года программа MYCOVID первоначально предполагала наблюдение за 250 пациентами с момента их поступления в больницу до выписки из отделения интенсивной терапии. В итоге исследование охватило более 500 пациентов в 18 больницах по всей Франции. По словам профессора Гангно, это «крупнейшая мировая серия» в данной области.
Для пациентов с тяжелой формой коронавируса, а также инфицированных инвазивным аспергиллезом, исследование показало двукратное увеличение смертности (61,8% против 32,1%).
«Эта коинфекция грибком является основным событием, которое усугубляет последствия тяжелой инфекции COVID», — указывает исследователь. Доказанный или вероятный инвазивный легочный аспергиллез (14,9%) и кандидемия (6,2%) являются двумя наиболее частыми инфекциями.
В контексте COVID пациентов, страдающих от острого респираторного дистресса, исследователи выявили три фактора риска возникновения инфекции: возраст (старше 62 лет), два анти-COVID препарата (дексаметазон, связанный с анти-IL6R) и механическая вентиляция более 15 дней.
Существуют отягчающие факторы, связанные с противококлюшным лечением, пояснил исследователь.
«Для значительного большинства людей это эффективные методы лечения, которые позволяют лечить фоновое заболевание. Но эти методы лечения иногда способствуют возникновению инфекций», — пояснил профессор Гангно.
По мнению исследователей, необходимы дальнейшие исследования для определения необходимости раннего противогрибкового лечения или профилактики.
