Кабо-Верде стала третьей африканской страной, ликвидировавшей малярию
Африканская страна Кабо-Верде получила сертификат ВОЗ как свободная от малярии, 4 февраля сообщает The Conversation.
Кабо-Верде — архипелаг к западу от Сенегала, он состоит из десяти островов и имеет население более 500 000 человек. Это третья страна в Африке, объявленная свободной от малярии, после Маврикия (в 1973 году) и Алжира (в 2019 году).
В результате общее число стран, свободных от малярии, достигло 43 во всем мире.
Получить сертификат об отсутствии малярии — непростая задача. Кабо-Верде прошла долгий и трудный путь борьбы с малярией, от которой в 2022 году погибло более 600 000 человек во всем мире.
Малярия с момента заселения ранее необитаемых островов в XV веке до 1950 года поразила все десять островов.
В 1940-е годы малярия представляла серьезную угрозу для здоровья. Тяжелые эпидемии приводили к более чем 10 000 случаев заболевания и 200 смертям ежегодно, пока не были приняты целевые меры.
Страна дважды была близка к ликвидации малярии, но эти успехи не были устойчивыми.
Остаточное опрыскивание помещений ДДТ проводилось на каждом острове до тех пор, пока в 1967 году передача вируса не прекратилась по всей стране. Остаточное действие инсектицида помогло убить комаров в течение более длительного периода. Также проводились мероприятия по уничтожению личинок, использованию химикатов для уничтожения личинок комаров в местах их размножения и активному выявлению случаев заболевания.
Кампании по остаточному опрыскиванию помещений были прекращены в 1969 году. Результатом стал рецидив местной передачи инфекции на острове Сантьяго в 1973 году, за которым последовала крупная эпидемия в 1977 году.
Вторая попытка искоренить малярию была предпринята в 1978 году и привела к прекращению передачи заболевания в 1983 году. Число случаев заболевания сохранялось на низком уровне с 1989 года, в результате чего малярия ограничивалась островами Сантьяго и Боа-Виста. Но к 2006 году рост числа случаев поставил под угрозу туризм.
Было принято политическое решение активизировать общенациональные усилия по ликвидации. Это привело к изменению национальной политики здравоохранения страны в 2007 году.
Основное внимание уделялось расширенной диагностике, раннему и эффективному лечению и ведению всех случаев.
Кабо-Верде шла по пути ликвидации малярии, но в 2017 году была зафиксирована самая сильная вспышка малярии с 1991 года — 423 случая.
На африканский регион пришлось в 2022 году 94 % всех случаев малярии и 96 % всех смертей.
Для достижения цели побороть малярию все страны должны соответствовать строгим критериям ВОЗ. Во-первых, в течение как минимум трех лет подряд должен быть нулевой уровень местных случаев передачи малярии.
Во-вторых, страна должна продемонстрировать, что она способна предотвратить повторное распространение заболевания.
Только после этого страны смогут запросить сертификацию у ВОЗ, работая с региональными офисами над разработкой плана и графика сертификации.
Если страна потерпит неудачу, она может повторно подать заявку через три года.
Чтобы поддерживать статус свободных от малярии, страны должны продолжать предотвращать передачу инфекции и представлять ежегодные отчеты в ВОЗ.
Прогнозы для следующих стран, которые сделают скачок
Инициатива ВОЗ E-2025 ориентирована на 25 стран, целью которых является ликвидация к 2025 году.
В африканском регионе несколько стран сообщили о значительном сокращении случаев передачи инфекции среди местных жителей в 2022 году. К ним относятся Ботсвана (43,5 %), Эсватини (57,6 %) и Южная Африка (31,3 %). В том же году на Коморских островах число случаев возросло вдвое. Сан-Томе и Принсипи отметили рост на 46 %.
Несмотря на усилия страны, экстремальные климатические явления и трансграничное перемещение могут повлиять на передачу или рецидивы.
Туризм играет важную роль в экономике страны. На его долю приходилась значительная доля ВВП страны до COVID (24 %), формальная занятость (10 %) и большая часть иностранных инвестиций. Статус страны, свободной от малярии, потенциально может привлечь в страну больше посетителей.
