В США выяснили риск летального исхода COVID-19 для здоровых людей
Лишь 0,9% от общего числа зараженных коронавирусом и умерших не имели сопутствующих заболеваний, следует из исследования, опубликованного в июльском номере журнала Preveinting Chronic Disease.
В статье работники CDC в Атланте и корпуса офицеров здравоохранения в Роквилле (штат Мэриленд) провели анализ данных госпитализированных пациентов в возрасте 18 лет и старше, попавших в больницы с COVID-19 с марта 2020 года по март 2021 года. Были использованы данные из более чем 800 больниц США из специальной базы данных Premier Healthcare, специального выпуска, посвященного COVID-19.
Среди 4 899 447 взрослых, попавших за указанный срок в больницы и зарегистрированных в базе данных, 540 667 (11,0%) были пациентами с COVID-19, то есть лишь 11% пациентов были связаны с пандемическим заболеванием. Из этих чуть более полумиллиона коронавирусных пациентов 94,9% имели как минимум одно сопутствующее заболевание. А 5,1% людей сопутствующих заболеваний не имели.
Из сопутствующих заболеваний наиболее часто встречались гипертоническая болезнь (50,4%), нарушения липидного обмена (49,4%) и ожирение (33,0%). Самыми сильными факторами риска смерти были ожирение, тревожные расстройства и расстройства, связанные со страхом, а также диабет с осложнениями. Риск летального исхода серьезно зависит и от числа сопутствующих заболеваний.
Авторы статьи не поясняют, по какой причине связанные со страхом расстройства стали одним из ведущих сопутствующих факторов смерти от COVID-19. Авторы написали, что, поскольку они просто анализировали базы данных и не могли извлечь много дополнительной информации о конкретном пациенте, то они не устанавливают причинно-следственную связь между сопутствующим заболеванием и тяжестью протекания COVID-19.
Исследователи также считают, что число сопутствующих заболеваний может быть занижено, потому что, например, ожирение встречается примерно у половины населения США, а среди заболевших COVID-19 лишь 33% людей с ожирением, что необъяснимо. Точно также могут оказаться недодиагностированы проблемы с сердцем и другие заболевания.
По результатам анализа выяснилось, что летальным исходом закончились 14,8% госпитализаций (80 174 человека). Из них 740 (0.9% от общего числа умерших) человек не имели сопутствующих заболеваний и 2 087 (2.6%) имели одно сопутствующее заболевание. Остальные 96,5% умерших имели два и более сопутствующих заболеваний.
Если говорить о летальности среди попавших в больницу, то из не имевших сопутствующих заболеваний скончались 2,7%, среди имевших 1 сопутствующее заболевание таких оказалось 5,2%. У людей с большим числом сопутствующих заболеваний риск не выйти из больницы был гораздо выше: при 2-5 сопутствующих заболеваниях он оказался 12,2% (чуть больше, чем каждый десятый), при 6-10 сопутствующих заболеваниях — 18,7%. Среди тех, у кого сопутствующих заболеваний было более 10, 21,6% были сочтены умершими от коронавируса.
Если распространить эти цифры на общее число умерших от COVID-19 в США, то 0,9% от 628 тысяч это 5 600 человек. Примерно такое число не проходивших лечение по другим причинам жителей США умерло от COVID-19 за год в период пандемии. Отметим, что до введения карантинов в США в ДТП в год гибло порядка 40 тыс. человек.
Согласно предварительным данным CDC за 2020 год, COVID-19 стал причиной смерти 377 883 жителей США. Их них чуть больше 350 тыс. — люди старше 55 лет.
Журнал Preveinting Chronic Disease является печатным органом Центров по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) и электронная версия журнала находится на веб-странице центров.
