Недоедание оказывает плохое влияние во время начала лечения туберкулеза
Новое исследование выявило влияние плохого питания и голода на количество неблагоприятных исходов при лечении туберкулеза, 30 ноября пишет журнал Clinical Infectious Diseases.
По оценкам, в 2021 году туберкулез зарегистрировали у 10,6 миллиона человек, а 1,6 миллиона человек умерли от него. Эти цифры сделали его второй по смертности инфекцией в мире после SARS-CoV-2. Недостаточное питание, дефицит макроэлементов и микроэлементов являются ведущим фактором риска туберкулеза во всем мире, однако влияние на результат лечения плохого питания изучено недостаточно.
В новом исследовании учены из Медицинской школы Чобана и Аведезиана Бостонского университета обнаружили, что серьезное недоедание значительно увеличивает риск неблагоприятных исходов, таких как смерть, неэффективность лечения и рецидив у людей, проходящих лечение от туберкулеза.
«Мы обнаружили, что даже с поправкой на другие факторы риска серьезное недоедание до заболевания туберкулезом и в начале лечения удваивало риск неблагоприятных исходов», — объяснил автор статьи Пранай Синха, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний.
Исследователи наблюдали за почти 3000 человек с туберкулезом в пяти больницах, которые являются частью консорциума региональных проспективных обсервационных исследований туберкулеза в Индии в течение двух лет. Они записали данные об их демографических, социально-экономических и медицинских факторах риска плохих результатов лечения, таких как смерть, неэффективность лечения и рецидив.
Используя статистический анализ, они проверили взаимосвязь между неблагоприятными исходами и недоеданием. Они обнаружили, что у людей с тяжелым недоеданием в начале лечения туберкулеза риск смерти увеличился в четыре раза. У больных туберкулезом, которые не набрали вес после двух месяцев терапии, риск смерти увеличился в пять раз.
По словам Синхи, одним из новых результатов исследования является то, что серьезное недоедание до начала заболевания туберкулезом было связано с неблагоприятными исходами.
«Многие исследователи считают, что недостаточное питание связано только с плохими исходами, потому что это означает, что у этих людей был действительно тяжелый туберкулез, который не лечился в течение длительного времени. Показав, что недоедание до туберкулеза сильно предсказывает плохие результаты, мы меняем эту парадигму», — добавляет Синха.
Исследователи считают, что их результаты имеют важное значение для программ борьбы с туберкулезом, поскольку они показывают, что недоедание является важным фактором исхода лечения туберкулеза. Они рекомендуют, чтобы эти программы систематически выявляли недоедание при постановке диагноза и во время лечения, а также уделяли более пристальное внимание пациентам с тяжелым недоеданием и пациентам, которые не набирают вес во время противотуберкулезной терапии.
Хотя специалисты, которые составляют программы ликвидации туберкулеза, уже давно поняли, что социальные детерминанты здоровья играют роль в разжигании эпидемии туберкулеза, внимание в основном было сосредоточено на диагностике и лечении.
Исследование призывает сторонников борьбы с туберкулезом, клиницистов, исследователей и политиков признать, что недоедание, которое часто является результатом экономических трудностей, удерживает туберкулез среди населения, а сокращение недоедания может снизить количество жизней, потерянных и искалеченных туберкулезом.
