Ученые выяснили, как бороться с побочными эффектами химиотерапии
Новый путь к пониманию, как лечить изнурительные состояния, возникающие у больных раком после химиотерапии, дает исследование, проведенное учеными из Технологического института Джорджии в лаборатории Тимоти К. Коупа, сообщает 8 января сайт новостей медицины и здравоохранения Medical Xpress.
Боль и утомляемость, наряду с сенсорными, двигательными и когнитивными нарушениями, являются главными побочными эффектами, возникающими при применении препаратов на основе платины, которые во всем мире широко используются в химиотерапевтических процедурах.
Поэтому, делают вывод в своей работе исследователи, ученые должны сосредоточиться на всех возможных нервных процессах, вызывающих сенсорные или двигательные проблемы у больных раком, включая центральную нервную систему (ЦНС), а не только периферическую дегенерацию сенсорных нейронов.
«Химиотерапия, несомненно, негативно влияет на периферическую нервную систему, которую часто считают главным виновником неврологических расстройств при лечении рака», — делится своим видением проблемы ведущий автор исследования Стивен Хаусли, научный сотрудник Школы биологических наук, Интегрированного центра исследования рака и Института биоинженерии и биологических наук Паркера Х. Пети в Технологическом институте Джорджии.
Однако, считает ученый, для нормального функционирования нервной системы необходимо взаимодействие как периферической, так и центральной нервной системы, что происходит из-за наличия синаптической связи между нейронами.
С помощью серии исследований команда ученых показала, что эти центры связи в ЦНС также уязвимы для побочных эффектов лечения рака, — рассказал Хаусли и добавил, что полученные результаты заставляют «признать, что мы должны лечить множество участков нервной системы, если мы хотим исправить неврологические последствия лечения рака, потому что исправление любого из них может быть недостаточно для улучшения функций человека и качества его жизни».
При этом, по его словам, для нормального функционирования нервной системы необходимо взаимодействие как периферической, так и центральной нервной системы, что происходит из-за синаптической связи между нейронами.
С помощью серии исследований ученые показали, что эти центры связи в ЦНС также уязвимы для побочных эффектов лечения рака, — рассказал Хаусли и добавил, что полученные результаты заставляют «признать, что мы должны лечить множество участков нервной системы, если мы хотим исправить неврологические последствия лечения рака, потому что исправление любого из них может быть недостаточно для улучшения функций человека и качества его жизни».
Результаты исследователей демонстрируют функциональные дефекты в фундаментальных свойствах обработки информации, локализованные в ЦНС, из чего делается вывод, что длительные сенсомоторные и, возможно, другие нарушения, вызванные лечением рака, являются результатом независимых нервных дефектов, создающихся при химиотерапии как в периферической, так и в центральной нервной системе.
Исследовательская группа отмечает, что выжившие после рака считают сенсомоторную инвалидность как наиболее неприятное долгосрочное последствие химиотерапии. Нарушения походки, равновесия и управляемых движений обычно связывают с хемотаксическим повреждением периферических сенсорных нейронов без учета роли, которую играют нейронные цепи, которые переводят сенсорную информацию в движение. Это недопонимание приводит к отсутствию эффективного лечения инвалидности, вызванной химиотерапией.
Тимоти Коуп сообщил, что их команда устранила это упущение путем проведения экспериментов на грызунах с хронической нейропатией, вызванной химиотерапией.
Были изучены ключевые последовательные события при кодировании «проприосенсорной» информации (проприоцептивные ощущения дают человеку возможность воспринимать изменения положения отдельных частей тела) и преобразование ее цепи в синаптические потенциалы, продуцируемые в мотонейронах, обеспечивающих моторную координацию и поддержание мышечного тонуса.
У крыс с хронической нейропатией исследователи отметили несколько классов проприосенсорных нейронов с дефектным срабатыванием, что снизило точность сенсорного представления механических реакций мышц на растяжение, при этом точность еще больше ухудшилась при переводе проприосенсорных сигналов в синаптические потенциалы.
«Эти последовательные, периферические и центральные нарушения в совокупности приводили сенсомоторную цепь к функциональному коллапсу, что было следствием предсказанных значительных ошибок в проприосенсорно-управляемом двигательном поведении, продемонстрированном в нашей модели и описанном для людей с хронической нейропатией», — сообщают Коуп и Хаусли в отчете.
Исследователи делают вывод, что сенсомоторная инвалидность, вызванная лечением рака, возникает в результате совместного проявления независимых дефектов, возникающих как в периферических, так и в центральных элементах сенсомоторных цепей.
«Эти результаты имеют большое значение для научной сферы и для клинической терапии неврологических последствий лечения рака, — считает Хаусли. — Как клиницист и ученый, я вижу острую необходимость в совместной разработке количественных клинических тестов, способных определить, на какие отделы нервной системы пациента влияет лечение рака» — уверены авторы работы.
Результаты нового исследования «Невральные механизмы сенсомоторной инвалидности при лечении рака » опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) и могут быть использованы для разработки эффективных методов лечения для восстановления нормальных способностей пациента воспринимать и обрабатывать сенсорные сигналы как часть постракового лечения.
