Минздрав определил приоритет назначения новых препаратов против COVID-19

14 приоритетных групп пациентов для назначения препаратов моноклональных антител к S-белку выделены Минздравом в новой версии Временных методических рекомендаций по диагностике и лечению COVID-19, опубликованных 15 октября на сайте ведомства.

В новой, 13-й версии рекомендаций основные изменения терапевтических схем коснулись препаратов моноклональных антител — однокомпонентных сотровимаба и регданвимаба и двухкомпонентных бамланивимаб/этесевимаба и касиривимаб/имдевимаба.

Эти препараты пока не зарегистрированы на территории России, поэтому их назначение возможно только по решению специальной врачебной комиссии.

Назначение препаратов показано только до 7-го дня болезни, в условиях стационара или дневного стационара, пациентам старше 12 лет.

Согласно новым рекомендациям, первый уровень приоритета имеют шесть групп пациентов:

1. Беременные

2. Женщины в послеродовом периоде с одним или более фактором риска тяжелого течения COVID-19

3. Пациенты с первичным иммунодефицитом

4. Получающие системную иммуносупрессивную терапию

5. После трансплантации органов

6. Пациенты с онкогематологическими заболеваниями

На втором уровне приоритета выделены 8 групп пациентов, имеющих хронические заболевания:

1. Сахарный диабет 1 типа

2. Сахарный диабет 2 типа тяжелого течения

3. Хроническая болезнь почек 4 стадии

4. Муковисцидоз

5. Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения

6. Тяжелая бронхиальная астма

7. Ожирение 2-3 степени (старше 65 лет)

8. Хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса (старше 65 лет)

Помимо применения моноклональных антител, изменения в новой версии рекомендаций коснулись возможности замены препаратов. Так, фавипиравир может быть заменен на ремдесивир, тоцилизумаб — на сарилумаб, олокизумаб или левилимаб, бирицитиниб и тофацитиниб — на упадацитиниб. Низкомолекулярные гепарины разрешается заменять гепарином.

Остальные разделы рекомендаций остались без существенных изменений.