Grattan Institute: повышение ставок не спасет страховую медицину Австралии

У австралийских врачей «стабильная норма прибыли» по медицинским страховкам, а для обеспечения доступности программы госстрахования Medicare необходимы более решительные меры, утверждается в новом отчете аналитического центра Grattan Institute, пишет 4 декабря Guardian.

Проблема заключается в том, что если в Австралии у тебя есть право на государственную страховку, нужно еще найти медучреждение, которое согласится тебя по ней обслуживать. В последнее время многие клиники врачей общей практики переходят от работы с государственной страховкой к смешанной или частной практике выставления счетов, в отчете, подготовленном директором программы здравоохранения и ухода за престарелыми института (Grattan Health and Aged Care) Питером Бридоном описывается, что это больше всего повлияло на бедных австралийцев, у которых также больше шансов иметь множественные хронические заболевания.

2 августа частная компания по профессиональному обучению врачей HealthEd провела опрос 477 врачей общей практики и обнаружила, что 22% процента из них изменили свою модель выставления счетов, отказавшись от выплат по государственной страховке полностью или частично. Опрос показывает, что врачи отказываются от использования системы господдержки по мере роста своих затрат и задержки выплат по программе Medicare.

В результате федеральное правительство созвало «целевую группу по укреплению программы Medicare». Федеральные власти Австралии заложили дополнительных $250 млн австралийских долларов в год ($170 млн) на сохранение доступности здравоохранения. Врачи считают, что эту сумму необходимо потратить на увеличение числа общей практики и более высокие выплаты медицинским специалистам по программе Medicare.

Но в отчете аналитического центра утверждается, что «в Австралии много врачей общей практики, и еще больше уже на подходе», а последние четыре года, хотя и были для них трудными с точки зрения увеличения работы, но ознаменовались «более высоким личным заработком и стабильной прибылью».

По мнению аналитиков Grattan, требуется более глубокая структурная реформа системы, посколько она сильно забюрократизирована и, к примеру, получить и оплатить через нее консультацию медсестры можно только обратившись сначала к врачу за одобрением. То есть требуется упрощение процедуры.

Необходимо также расширять команду медицинских работников клиники, включая физиотерапевтов и медсестер, для лучшего управления растущими показателями хронических и сложных заболеваний. «Увязывайте финансирование с потребностями, поддерживая более длительные консультации для людей со сложным уходом и социальными потребностями», — рекомендуется в отчете центра.

В свою очередь, председатель Королевского Австралийского колледжа врачей общей практики доктор Николь Хиггинс сказала, что, хотя она поддерживает мультидисциплинарные команды, они должны возглавляться терапевтом. Однако Хиггинс отмечает, что существует общенациональная нехватка других медицинских работников, таких как медсестры и фармацевты, и поэтому простого увеличения числа работников клиники недостаточно без решения более широкого кадрового кризиса во всей системе здравоохранения.