The Lancet: можно ли обеспечить доступность лечения от рака?

Приподнять завесу в отношении практики установления цен на лекарства от рака, чтобы обеспечить доступный набор вариантов лечения пациентам, которые в настоящее время лишены такой возможности в силу экономических обстоятельств. С таким призывом обращается в редакционной статье популярный английский медицинский журнал The Lancet в номере за 1 марта.

Онкология это одна из самых трудных проблем для медицины во всем мире, пишет еженедельник. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2017 году от рака умерло 9,6 млн человек — на 25 процентов больше, чем десятилетием ранее.

Сложность и разнообразие видов заболевания с точки зрения этиологии, симптоматики и прогнозов развития создают проблемы для систем здравоохранения, не обладающих возможностями скрининга, диагностики, терапии и профилактики. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) онкологическим службам не уделяется должного внимания, и, хотя считается, что в 30–50% случаев раковые заболевания можно предотвратить, комплексные стратегии профилактики не являются нормой.

Но наиболее полно неравенство в доходах отражается на сфере лечения болезни, варианты которого включают хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Всё это элементы, требующие квалифицированных кадров, высокотехнологичного терапевтического оборудования и соответствующих затрат. Для большинства пациентов из категории СНСД доступ к ним остается утопией. Фармакологическое лечение является особенно острой проблемой, так как очень высокие цены на лекарства существенно ограничивают доступ к ним.

В этом контексте журнал обращает внимание на выпущенный ВОЗ без особой огласки Технический отчет о ценах на лекарства от рака, который обсуждался на 144-м заседании Исполнительного комитета организации в январе. В отчете содержится подробный анализ того, какое влияние цены на средства от рака оказывают на их физическую и экономическую доступность.

Проанализировано, как затраты на новые разработки связаны с ценообразованием и инновациями. В отчете прямо говорится о высокой изменчивости и непрозрачности затрат на НИОКР и указывается, что они «могут вообще не иметь отношения к тому, как фармацевтические компании устанавливают цены на лекарства от рака».

Эти фирмы руководствуются в качестве приоритетных задач исключительно коммерческими соображениями и стремлением к извлечению максимальной прибыли. Вызывает беспокойство тот факт, отмечает издание, что выявлены многочисленные свидетельства неспособности систем контроля ценообразования регулировать цены на противораковые средства, особенно когда дело касается новых образцов.

Правильное применение механизмов рыночного регулирования может оказаться весьма эффективным средством в деле борьбы с раком, заключает журнал.