В Германии не договорились, как считать госпитализированных с COVID-19
Клиники Германии и Институт Роберта Коха (ИРК) неправильно поняли друг друга в вопросе о том, каких пациентов с коронавирусом нужно считать для расчета частоты госпитализации, 25 декабря пишет немецкая газета Die Welt.
Месяц назад конференция премьер-министров объявила, что семидневная заболеваемость устарела и больше не может быть ориентиром для принятия новых мер борьбы с инфекцией. Вместо этого основное внимание теперь будет уделяться количеству пациентов с COVID-19, поступивших в больницу.
Так называемая частота госпитализации, т. е. число пациентов с COVID-19 на 100 000 жителей за последние семь дней, должна отражать бремя болезни и использование больничных мощностей. От этого показателя должны зависеть правительственные меры по борьбе с пандемией.
Однако вопрос, каким образом считать пациентов, остался не прояснен. Некоторые клиники включают в число таких пациентов только тех, у кого COVID-19 является основным диагнозом, с которым пациент поступил в больницу. Другие клиники включают в это число всех больных, у которых был обнаружен вирус, даже если в больницу они поступали с другим диагнозом.
В Рейнланд-Пфальце, например, коронавирус был причиной госпитализации только в 53% случаев — по состоянию на 15 декабря. 27% пациентов были госпитализированы по другим причинам. По остальным 20% информации нет. Берлин сообщил, что COVID-19 был основной причиной госпитализации в 47% случаев, а в 29% случаев информация о причине госпитализации отсутствовала.
Государственный центр здравоохранения в земле Северный-Рейн Вестфалия упоминает 12 606 случаев госпитализации пациентов с коронавирусом. При этом только 5908 пациентов были госпитализированы из-за COVID-19. В Тюрингии в 40% случаев причина госпитализации не была известна.
Саксония, Гессен и Бавария, вообще не предоставили никаких данных. Сенат Гамбурга сообщил, что даже не регистрировал цифры. Земля Саар передала этот вопрос в РКИ. Некоторые федеральные земли оправдывают расплывчатость данных тем, что не имеет значения, поступили ли пациенты с COVID-19 или по причине COVID-19 — коэффициент использования больничных ресурсов в любом случае высок.
РКИ в свою очередь считает, что для определения частоты госпитализаций сообщать нужно только о тех людях, которые были госпитализированы по причине COVID-19. Однако земля Нижняя Саксония, например, не хочет полагаться на правила отчетности, установленные РКИ, а вместо этого имеет свой собственный уровень госпитализации — с ежедневно обновляемыми данными о новых поступлениях в больницы.
Таким образом выходит, что определить частоту госпитализаций от COVID-19, полагаясь на статистику, нельзя. Даже спустя два года после начала пандемии фактическое бремя болезни остается неизвестной величиной.
Комментируя сложившуюся ситуацию, эксперт по вопросам здравоохранения от партии СвДП Эндрю Ульман подчеркнул, что доказательная медицина требует «обоснованной базы для принятия решений». Чем лучше данные, тем лучшие решения могут быть приняты в медицине и политике.
