На Украине стартовала медицинская реформа
Закон о медицинской реформе на Украине, принятый Верховной Радой 19 октября 2017 года и подписанный президентом Петром Порошенко 28 декабря того же года, вступил в законную силу, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.
Первый этап реформы заключается в создании Национальной службы здоровья (НСЗУ), выполняющей роль страховщика. По замыслу реформаторов, деньги на покрытие расходов будут поступать в эту финансовую организацию из государственного бюджета — по сути, налоги, которые платят граждане Украины, пойдут в виде своеобразных «страховых взносов» на их медицинское обслуживание. Медучреждения, в свою очередь, должны будут заключать договор с НСЗУ, так как бюджетными средствами будет распоряжаться новая служба здоровья, и должны будут провести компьютеризацию и подключиться к электронной системе здравоохранения.
С апреля 2018 года рядовые украинцы должны будут самостоятельно искать себе семейного врача, терапевта или педиатра для своего ребенка и подписывать с ним в электронном виде соглашение об обслуживании, которое также можно, в случае неудовлетворительного обслуживания или переезда, переподписать с другим специалистом. При такой системе, называемой «деньги ходят за пациентом», зарплата врачей будет определяться не стабильной ставкой, а конкретным числом принятых им пациентов, которых не может быть более 2000 за год (за каждого пациента предполагается выплата врачу 370 гривен).
Медицинские услуги распределятся на два типа: бесплатные, которые оплачивает государство (неотложная, первичная и паллиативная медицинская помощь) и платные, которые оплачивает сам пациент (например, неэкстренная стоматология, обращение к врачу без направления, эстетическая медицина). Также пациент оплачивает те услуги, которые не назначил ему его собственный врач.
В законопроекте говорится, что государством будут оплачиваться медицинские услуги, изделия и лекарства для профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в связи с болезнями, травмами, отравлениями и патологическими состояниями, а также в связи с беременностью и родами. Программа медицинских гарантий будет ежегодно утверждаться вместе с госбюджетом на следующий год. В принятом законопроекте, за исключением медпомощи на первичном уровне и во время эпидемий, не указывается, какие именно услуги и лекарства будут бесплатными.
Правительство каждый год будет определять, какие медуслуги покроет госбюджет, а за что заплатит пациент. Программу ежегодно будет пересматривать Минздрав и согласовывать Кабмин. Но принимать ее будет Верховная Рада во время рассмотрения госбюджета. Медуслуги, которые не попадут в программу, оплачиваться не будут.
Напомним, что реформа здравоохранения, не в последнюю очередь проведенная под давлением МВФ, вызвала резкую негативную реакцию, так как фактически отменяет советскую концепцию бесплатной медицины. Если прежде медучреждения полностью финансировались государством, по установленным нормам, то с проведением реформы остается определенный пакет услуг, утверждаемый каждый год правительством, а остальное оплачивает самостоятельно пациент.
