В Испании запретили госпитализировать стариков с СOVID-19
С инструкцией для врачей поликлиник, согласно которой пожилых людей с симптомами коронавируса не следует госпитализировать, ознакомились 10 июня журналисты испанской газеты El Pais.
Инструкция от 23 марта ссылается на увеличение числа пациентов с COVID-19 и предвидит «исключительную ситуацию и катастрофу» системы здравоохранения. В связи с чем врачи должны руководствоваться принципами приоритета при оказании медицинской помощи. Инструкция рекомендует, чтобы пациенты с предполагаемым заражением коронавирусом и с осложненным дыханием госпитализировались в зависимости от их возраста и состояния здоровья.
Инструкция рекомендует врачу оценить состояние здоровья пациента. Если он подпадает под один из пяти предложенных критериев, отказаться от его госпитализации и продолжить лечение на дому. К этой группе отнесли людей старше 80 лет и лиц, имеющих болезни в терминальной стадии, такие как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая хроническая обструктивная болезнь, цирроз печени, тяжелая хроническая почечная недостаточность, в совмещении с уровнем 5 по шкале клинической слабости.
Не рекомендовалось также госпитализировать лиц с 8 или 9 уровнем клинической слабости (1 — нормальное здоровье, 9 — смертельное заболевание), с умеренной или тяжелой деменцией, страдающих от неизлечимого рака или с любым заболеванием при прогнозе продолжительности жизни менее одного года.
Ранее в Испании возник скандал после обнародования аналогичной инструкции для врачей, работающих в домах для престарелых Мадридского региона. При этом власти региона заявили о том, что инструкция для домов престарелых была «проектом» документа, отправленным по ошибке. Издание отмечает, что обнародование еще одной инструкции, на этот раз для врачей поликлиник, показывает, что инструкция для домов престарелых не была «проектом», отправленным по ошибке.
Если пациенту не рекомендована госпитализация, по инструкции ему необходимо назначить лечение для облегчения симптомов и обеспечения комфорта. Это лечение заключается во введении морфического хлорида и, если одышка не проходит, мидазолама.
Инструкция указывает, что, по возможности, решение о госпитализации должно приниматься по крайней мере двумя медицинскими работниками, которые располагают всей доступной информацией и «чтобы эти решения были наилучшими». Сообщение этих решений пациенту и его семье должно быть «ясным, честным и чутким». Весь процесс принятия решений «должен быть задокументирован в медицинской карте».
Напомним, с начала пандемии в Мадриде от коронавируса дома скончались 897 человек.
Напомним, во время слушаний о нарушениях во время эпидемии в домах для престарелых в испанском конгрессе председатель Круга предпринимателей, занимающихся социальным обслуживанием Синта Паскуаль заявила, что никогда не забудет картину, когда врач вместо госпитализации и лечения назначал всем больным с симптомами коронавируса морфин, для облегчения страданий.
Читайте также: В Испании жителям домов престарелых давали морфин, но не лечили — свидетель
