Ученые нашли эффективный способ снижения риска кровотечений при операциях
Положительное влияние использования транексамовой кислоты на снижение частоты кровотечений у пациентов хирургического профиля установили врачи Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ с коллегами из 114 больниц по всему миру, 13 апреля сообщает пресс-служба университета.
В исследовании, в котором приняли участие врачи из 22 стран: России, Великобритании, Канады, Австралии, Германии, Испании, Индии, Польши, Новой Зеландии и других, — было установлено, что применение такого ингибитора фибринолиза (процесса растворения тромбов и сгустков крови), как транексамовая кислота, снижает частоту кровотечений у пациентов во время операций на 25%, не увеличивая при этом риск развития тромбозов.
Заместитель директора по научной деятельности клиники СПбГУ, врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Ефремов пояснил, что 40% всех переливаний крови в мировой медицинской практике приходится именно на кровотечения во время хирургических операций, а их в мире ежегодно проводится порядка 300 миллионов.
«Учитывая глобальный дефицит продуктов крови в 30 миллионов единиц в год, врачам хирургических специальностей очень важно иметь эффективный способ профилактики кровотечений», — рассказал Сергей Ефремов.
Исследователи устанавливали, насколько эффективно транексамовая кислота предотвращает кровотечения и не несет ли угрозы тромбозов. Количество пациентов, охваченных исследованием, составило более 9,5 тыс. человек, из которых 815 были пациентами клиники СПбГУ.
Все пациенты были старше 45 лет, имели повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений и готовились к различным операциям, за исключением кардио- и нейрохирургических. Их разделили на две группы, в одной из которых пациенты получали транексамовую кислоту, другая группа получала плацебо.
При этом ни лечащий врач, ни пациент не знали, что он получает — лекарство или плацебо. Оценка результатов проводилась через месяц после операции. Было установлено, что транексамовая кислота снизила риск крупных кровотечений на 25%, не повышая при этом риск тромбозов.
«Сейчас транексамовую кислоту получает лишь небольшая часть пациентов, хирургического профиля. Исследование показало большой потенциал для внедрения данного препарата в рутинную практику. Эти результаты, несомненно, повлияют на существующие клинические рекомендации по профилактике кровотечений. И для нас особенно ценно, что исследование выполнено с участием пациентов нашей клиники», — подчеркнул Сергей Ефремов.
Результаты проведенного исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. В ней авторы утверждают, что при широком внедрении этот препарат может ежегодно предотвратить 8 млн кровотечений и гемотрансфузий (переливаний крови) во всем мире.
