«Фармакологическая вакханалия» и паника опасны при пандемии — эксперт
Советы для профилактики COVID-19, а также степень эффективности разрекламированных препаратов при лечении коронавирусной инфекции прокомментировал руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия), глава международных проектов по безопасности пациентов и персонализированной медицине Юрий Киселев 27 июля в интервью «Известиям».
По мнению Юрия Киселева, самолечение представляет большую опасность, чем коронавирус. Так, уколы интерферона могут привести к расстройству психики, а применение антибиотиков повышает риск бактериальных инфекций.
«Сегодня наблюдается то, что, по выражению одной моей коллеги, можно назвать „фармакологической вакханалией“. Хотел бы повторить известное правило: не принимайте рецептурные препараты без назначения врача. Не вводите себе оставшиеся у бабушки после операции кроверазжижающие препараты, не просите соседку-медсестру прокапать дома „Дексаметазон“, не упрашивайте фармацевта продать четыре разных антибиотика и не принимайте их горстями — все это примеры из жизни. И, самое главное, помните, что более 98% заболевших коронавирусом поправляются, причем большинство без какого-либо лечения, кроме банальных жаропонижающих. У нас есть надежный союзник — наш иммунитет, и не стоит его недооценивать. Но и враг у нас тоже есть — это паника, которой порой трудно не поддаться, но она опасна и для пациента, и для врача», — заявил он.
Самыми популярными при лечении COVID-19 эксперт назвал противовирусную и противовоспалительную терапию, а также профилактику тромбозов. Препараты против ВИЧ оказались бесполезными, а противомалярийные еще и опасны.
На вопрос, почему до сих пор не создан эффективный препарат против коронавируса, ученый ответил, что для уничтожения болезнетворного микроорганизма нужно воздействовать на «конкретную молекулу или механизм, свойственный только этому возбудителю, но отсутствующий у человека, иначе мы навредим пациенту». Например, пенициллин атакует определенный белок клеточной стенки бактерии, который у человека отсутствует.
«Вирусы же — паразиты, они существуют и размножаются за счет хозяина. Собственных уникальных „мишеней“, по которым можно „бить“ лекарствами, не опасаясь мощных побочных эффектов, у них очень мало. Отсюда и сложности с разработкой любых противовирусных препаратов», — сказал он.
Комментируя недавнее заявление французских ученых о том, что главный признак, обнаруженный у всех пациентов с тяжелой формой COVID-19 — сильное воспаление и дефицит интерферона, он отметил, что эта точка зрения оспаривается другими исследователями. Неизвестно, является ли дефицит причиной или следствием тяжелого COVID-19. При этом он предостерег от использования интерферона без назначения врача, так как не исключаются побочные эффекты. Это может быть снижение лейкоцитов, защищающих организм от инфекций, кожные заболевания, выпадение волос, нарушение функции ЖКТ, депрессии, нарушение сна.
Говоря о результатах исследований британских ученых с применением ингаляционного интерферона, Юрий Киселев отметил, что попадание интерферона прямо в легкие снижает риск побочных реакций, но в исследовании приводятся данные всего 101 пациента, и этого недостаточно. При этом он отметил, что если данные о том, что «риск оказаться на ИВЛ или умереть оказался на 79% ниже при лечении интерфероном в сравнении с плацебо», подтвердятся, это станет революцией в лечении.
Из сильных противовоспалительных средств эксперт выделил стероидный гормон «Дексаметазон», но только в случае тяжелого течения заболевания, так как он дает нежелательные побочные эффекты.
По его мнению, применение антибиотиков бессмысленно, так как они не действуют на вирусы, а их широкое использование в COVID-стационарах ухудшит ситуацию с внутрибольничными резистентными инфекциями.
Юрий Киселев также отметил низкую эффективность популярных в разных странах препаратов, таких как «Ремдесивир», «Фавипиравир», «Арбидол», «Полиоксидоний», а также витаминов С, Д и цинке при лечении COVID-19.
