Индия получила новый удар. Чем опасна черная плесень

Беда никогда не приходит одна. Два индийских штата, Раджастан и Телангана, объявили об эпидемии грибкового заболевания — мукормикоза, некоторые его называют черной плесенью.

В апреле Индия снова вышла на первое место по суточному приросту заразившихся коронавирусом. В сентябре 2020 года страна также была мировым лидером по данному показателю, тогда ежедневно фиксировали более 90 тыс. случаев инфицирования.

Суточный показатель смертности в Индии и сейчас остается высоким. В мае он уже в десятый раз превысил 4 тыс. человек. Число инфицированных в мае растет на 1 млн каждые три-четыре дня.

Случаи мукормикоза участились в Индии в начале мая. Смертность от этого заболевания составляет 50%. Мукормикоз в данном случае является вторичной инфекцией. Первым объявил эпидемию министр здравоохранения штата Раджастан Ахила Ароры. Число больных микозом там продолжает расти.

В России также были зафиксированы случаи заражения пациентов с COVID-19 мукормикозом. Встречается у нас это заболевание редко. Ничего, даже близко похожего на ситуацию в Индии, в России нет. Сейчас один такой пациент лечится в микологической клинике СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Влияние коронавируса на дыхательную систему человека

Как уже известно, коронавирус поражает дыхательную систему человека. Одним из осложнений вируса является ДВС — синдром крайне тяжелого проявления дыхательной недостаточности. В его основе лежат повреждения легочных структур.

В ходе купирования респираторного дистресс-синдрома возможны осложнения в виде бактериальных и грибковых пневмоний. Споры микроскопических грибов можно найти везде, в том числе и в больнице с ковидными больными.

Если легкие пациента находятся в плохом состоянии, то и вторичная инфекция в виде мукормикоза не заставит себя ждать. Здесь необходимо сделать оговорку — еще важно, в каком состоянии находится иммунная система больного человека. Может она сопротивляться вторичной инфекции или уже нет.

У больных COVID-19 мукормикоз обычно развивается и на фоне сахарного диабета, и больших доз препаратов из категории глюкокортикостероидов (гормонов). При лечении пациентов с COVID-19 применяют глюкокортикостероиды, чтобы «выключить» иммунную систему и подавить цитокиновый шторм.

Черная плесень

Всех нас пугают неизвестные нам болезни и медицинские термины. Но иногда необходимо знать и понимать природу вещей, чтобы не поддаваться панике и не позволять собой манипулировать.

На свете есть много странных и пугающих названий, одно из них, например, «черная плесень». Это старинное название плесневого микроскопического грибка рода Аспергилл, чаще Aspergillus niger. Черная плесень — лишь общее название грибка, разновидностей которого существует внушительное количество. В зависимости от вида определяется, чем опасна черная плесень и где таковую можно встретить.

В давние времена на Руси дом, где появлялась черная плесень, сжигали и строили новый. Для человека это не очень приятная встреча.

Аспергиллёз характерен в основном для лиц с различными иммунодефицитами. Грибок проникает внутрь через дыхательные пути и рот и может поражать дыхательную систему, центральную нервную систему, пищеварительный тракт, кожу, органы чувств и половую систему.

В случае поражения дыхательной системы может иметь место легочный аспергиллёз. Встречаются также грибковые поражения селезенки, почек и костей аспергиллами, однако большей частью они вызваны вторичной инфекцией.

Если пациент перенес COVID-19, его организм, естественно, ослаблен и вполне возможно присоединение вторичной инфекции — аспергиллёза (черной плесени). Это, однако, может быть и внутрибольничная инфекция, ведь аспергиллёзы стоят на втором месте по распостранению среди грибковых инфекций внутри больниц.

Мукормикоз

Мукормикоз занимает третье место по частоте выявления среди микозов у иммунокомпрометированных больных. Наиболее часто инфекция обусловлена грибами Rhizopus arrhizus, реже — Absidia spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. Эти грибы можно найти где угодно: в почве, воздухе, продуктах питания, при гниении органического сырья.

Случаи внутрибольничного мукормикоза встречаются значительно реже, чем аспергиллёза. Входными воротами инфекции являются также верхние дыхательные пути, инфицирование происходит при вдыхании спор микроскопических грибов. Иногда его тоже называют «черная плесень», потому что в период созревания спор он образует черные относительно крупные головки на нежном белом мицелии.

Не нужно паники!

Но не будем паниковать, ведь микроскопические грибы встречаются везде. Они находятся в почве, в воде, переносятся по воздуху. Люди окружены микроскопическими грибами и это не мешает нам жить. Человеку со стандартной иммунной системой ничего не грозит, разве что аллергия.

Почти все микроскопические грибы любят влажность и тепло. В Индии очень подходящий климат для распространения многих заболеваний, в том числе грибковых.

Индийские эксперты рассчитывают, что появление в стране российской вакцины «Спутник V», станет одним из решающих факторов в борьбе с COVID-19. Если не будет ковида, то и вторичные инфекции отступят.