В «Опиоидном кризисе» США замешаны сотрудники здравоохранения
О сговоре между фармацевтической компанией Purdue Pharma и некоторыми сотрудниками Министерства здравоохранения и социальных служб США сообщает 13 декабря в своем журналистском расследовании Marketplace.
В статье журналистки Кейтлин Эш утверждается, что, несмотря на рекомендацию ряда специалистов не использовать оксиконтин (полусинтетический опиоидный анальгетик, вызывающий наркотическую зависимость) как обезболивающее для пациентов, болеющих не онкологическими заболеваниями, компании Purde Pharma все-таки удалось в 1995 году договориться с управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Foods and Drugs Administration) о включении наркотика в препарат.
В аннотации к препарату, согласованной с Управлением, говорилось о том, что «замедленное поглощение, предусмотренное в таблетках оксиконтина, как полагают, уменьшает злоупотребление наркотическим препаратом».
Однако в добытых журналисткой данных судебных показаний за 2003 год Роберт Редер, бывший вицепрезидент по медицинским вопросам и безопасности компании, заявил под присягой, что никаких исследований по потенциальному злоупотреблению препарата не проводилось, так как «это препарат класса II, и поэтому потенциальные злоупотребления им уже признаны и определены законом». В процитированных отрывках допроса Редер заявляет, что приписку о «меньшей зависимости» сделали в Управлении, но позже он изменил показания, сказав, что, возможно, добавил фразу сам, в ходе телефонного разговора с представителем Управления.
По словам Криса Райта, медицинского сотрудника Управления, который курировал вопрос с опиоидом в Министерстве, а затем после увольнения перешел работать в Prudue Pharma, он не знал, кто мог в Управлении добавить это предложение.
Тем не менее, активное продвижение продукта среди врачей привело к увеличению выписки препарата пациентам, страдающим скелетномышечными болями. Вместе с этим увеличившиеся случаи злоупотребления препаратом привели к тому, что в 2001 году Prudue Pharma пришлось внести в аннотацию предупреждение о возможных последствиях злоупотребления препаратом, наркотической зависимости и смерти. Но по статистическим данным, включенным в статью, это незначительно сказалось на объемах продаж и выписке врачами препарата.
Напомним, что в США уже долгое время бушует «Опиумный кризис». Так, в августе 2017 года Трамп объявил чрезвычайное положение в сфере медицины, заявив о наркозависимости как о проблеме, «подобной которой у нас никогда не было». По данным доклада специальной комиссии, на текущий момент каждый день от передозировки наркотиков умирает более 100 жителей Соединённых Штатов.
На сегодняшний момент западные принципы оказания помощи, нацеленной на облегчение страданий больного путем выявления и лечения боли, но не самой болезни, активно внедряются в российскую медицинскую практику. Напомним, что в 2018 году правительство собирается утвердить проект по развитию паллиативной помощи, который будет призван расширить подобную практику среди российских врачей, утвердить стандарты оказания помощи, отменить уголовное наказание для врачей в случае ошибки при работе с наркотическими препаратами, приведшей к негативным последствиям, расширить список допустимых к использованию препаратов и т. д.
Одновременно с внедрением в российскую медицину западных принципов «борьбы не с болезнью, но с болью» в СМИ периодически «всплывают» новости о самоубийствах тяжело больных людей, которым не дали обезболивающего, обсуждаются «незнающие» медики, боящиеся уголовного преследования за некорректное использование наркотических веществ и тем самым заставляющие больных мучиться перед смертью. Тем не менее, при проведении любого государственного проекта необходимо учитывать опыт других стран в данном вопросе. К сожалению, опыт США показывает, что в деле расширения списка разрешенных препаратов и, в принципе, лечения пациентов от боли, а не от болезни, необходим либо строжайший контроль, либо смена самой концепции, иначе вместо «гуманной и милосердной задачи» мы получим кровавые сверхприбыли.
