Петербургский лор рассказала об ошибках в лечении насморка у детей

Неправильное лечение насморка у детей родителями может привести к серьезным последствиям, таким как отит, ожоги слизистых оболочек, отравление, предупредила кандидат медицинских наук, заведующая лор-отделением Детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий имени Раухфуса Светлана Алексеенко, сообщает 19 ноября сетевое издание «Доктор Питер».

Алексеенко назвала семь ошибок родителей, которые они допускают в лечении насморка у детей. Неправильное лечение может привести к более серьезному заболеванию, чем обычный насморк.

Первой ошибкой является прогревание носа без согласования с лечащим врачом. Врач отметила, что не надо прикладывать к носовым пазухам горячие яйца, мешочки с разогретой солью, разогретую ткань и другие горячие предметы.

«Так можно спровоцировать распространение воспаления на близлежащие ткани и органы и вызвать гайморит, отит, лимфаденит и даже менингит. Особенно опасно проводить такие прогревания при повышении температуры тела ребенка», — сказала Алексеенко.

Второй ошибкой является увлечение паровыми ингаляциями. Алекссенко подчеркнула, что к проведению тепловых и паровых ингаляций у ребенка надо относиться аккуратно, поскольку слизистая оболочка носа у детей очень нежная и ранимая. Вдыхание горячего пара может усугубить воспаление слизистой оболочки и даже вызвать ожог носа, трахеи и бронхов.

«Кроме того, горячий пар напрямую губит реснички мерцательного респираторного эпителия, которые отвечают за защиту дыхательных путей — они продвигают все патологические частички, вирусы, бактерии из полости носа в носоглотку и далее в желудок, где все это переваривается, не принося вред», — добавила врач. Она пояснила, что наиболее безопасно использовать специальные устройства («небулайзеры»), которые позволяют проводить «холодные» ингаляции через рот или через нос.

Третьей ошибкой, которую назвала врач, является неправильное промывание носа. Детям, особенно маленьким (до четырех лет), нельзя промывать нос, когда ребенок лежит. Если в таком положении залить ребенку в носовые ходы большое количество раствора, то он неизбежно попадет в слуховую трубу и далее в барабанную полость, способствуя тем самым развитию отита. Тесное соседство полости носа, носоглотки и устьев слуховых труб приводит к тому, что распространение инфекции может произойти быстро, буквально за несколько часов.

«Безопасно проводить орошение полости носа ребенка с помощью специальных устройств — баллончиков-пульверизаторов с уже готовым стерильным солевым раствором внутри, которые продаются в аптеках. Они стандартизированы, безопасны, выпускаются для разных возрастных категорий пациентов, что обязательно нужно учитывать», — сказала лор.

Она пояснила, что «облачко» из мелкодисперсных водно-солевых частичек, появляющееся при нажатии кнопки пульверизатора, покрывает слизистую оболочку, а затем раствор либо выливается наружу сам, смывая содержимое полости носа, либо выводится при высмаркивании, если ребенок умеет это делать. Впрыскивать раствор надо осторожно, особенно при полной обструкции из-за воспалительного отека слизистой.

Увеличивать силу воздействия струи нельзя, это не только вызовет болевые ощущения, но и может спровоцировать распространение инфекции через кровь и окружающие ткани. Дошкольники могут проводить процедуру сами, но обязательно под контролем родителей.

Подростки для промывания носа могут использовать разнообразные лейки для носа, специальные пластиковые баллоны для проведения носовых душей. Эти устройства можно заполнять физиологическим раствором, подогретым до температуры тела.

Четвертой ошибкой является самостоятельное приготовление растворов для промывания носа. Алексеенко отметила, что специалисты рекомендуют использовать средства, изготовленные промышленным способом, поскольку в домашних условиях невозможно обеспечить стерильность раствора и нужную концентрацию соли, «чтобы он не превратился из помощника во „врага“».

«Такими самодельными растворами можно нарушить как работу мукоцилиарного транспорта (защитного движения ресничек), так и его собственного иммунитета», — сказала врач.

Алексеенко добавила, что еще большей ошибкой является смешивание раствора для промывания с глазными антибактериальными каплями, порошковыми антибиотиками, сосудосуживающими каплями или другими веществами. По словам врача, в этом случае негативные последствия наступают еще чаще и быстрее.

«А повреждения слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и носоглотки могут даже не восстановиться. И в итоге это станет „входными воротами“ и пусковой кнопкой для всех последующих инфекций», — пояснила она.

Пятой ошибкой является лечение насморка чесноком. Алексеенко отметила, что родители искренне доверяют народным рецептам и, не попробовав на себе, закапывают в нос ребенку чесночные настойки или даже концентрированный сок чеснока.

«Такое „слепое“ доверие к виртуальным советам может очень сильно и надолго подорвать здоровье ребенка. Попадание на слизистую такого агрессивного прижигающего вещества вызывает самый настоящий химический ожог полости носа, а также носоглотки и глотки с формированием глубокого повреждения тканей и образованием некротических язв», — сказала Алексеенко. По ее словам, такие последствия потом приходится очень долго лечить в больнице.

Шестой ошибкой является злоупотребление сосудосуживающими каплями. Врач подчеркнула, что такие капли облегчают носовое дыхание, но при этом очень быстро формируется «зависимость» от этих лекарств. Она указала, что особенно часто это наблюдается у подростков, которые, почувствовав облегчение, начинают часто их использовать.

Алексеенко предупредила, что использование таких капель более пяти дней может привести к привыканию и даже к так называемому синдрому «рикошета» (когда для достижения эффекта с каждым днем требуется всё большее количество препарата, а потом он вообще прекращает действовать).

«И спустя какое-то время у пациента наступают уже явления атрофического насморка (сухая кровоточащая слизистая оболочка) или вазомоторного, гиперпластического ринита (разрастание слизистой оболочки). А это уже прямой путь к операции», — пояснила лор.

Она добавила, что капли токсичны, и если будет превышена дозировка или ребенок проглоти содержимое по недосмотру, то возможно отравление и серьезные нарушения в работе сердца, головного мозга и других органов. Именно поэтому необходимость продлить курс дольше пяти дней должен определять врач.

Седьмой ошибкой врач назвала использование экстремальных методов лечения. Алексеенко отметила, что родители предпочитают выбирать средства народной медицины для лечения насморка у детей, но такие средства не всегда эффективны и безопасны. Он сообщила, что применение фитопрепаратов, таких как отвары, настои, выжимки лечебных растений можно более-менее оправдать. В некоторых случаях они могут помочь ускорить выздоровление. При этом, по словам Алексеенко, использование дегтя, керосина и уринотерапию врачи считают неприемлемыми.