Почку генетически модифицированной свиньи пересадили женщине
Генетически модифицированная почка свиньи была пересажена 53-летней пациентке из Алабамы Товане Луни, ожидающей получения донорского органа с 2017 года. Это третья ксенотрансплантация, выполненная в Америке, несмотря на то, что на сегодняшний день процедура все еще остается экспериментальной. Об этом 21 декабря сообщает AGI.
Операция была проведена 25 ноября в Нью-Йоркском университета в Лангоне.
Операция по пересадке модифицированной почки представляет собой драгоценную возможность для пациентов на поздних стадиях заболевания, которые не могут претендовать на получение аналогичного донорского человеческого органа.
Тована Луни сама пожертвовала почку своей матери в 1990-х годах, но форма гипертонии из-за осложнения беременности с течением времени поставила под угрозу функциональность оставшейся почки до такой степени, что потребовалась трансплантация. Ксенотрансплантация оказалась единственной возможностью для женщины из-за высокого уровня антител в ее крови, что делало маловероятным поиск совместимого донора органов.
Луни, которой впервые после 7-часовой операции не пришлось проходить диализ, 6 декабря выписали из больницы, снабдив мобильными устройствами для постоянного отслеживания некоторых жизненно важных параметров, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие данные о состоянии здоровья. Врачи более уверены в случае Луни по сравнению с двумя предыдущими, которые, к сожалению, окончились неудачно.
«Мы ожидаем информации о риске отторжения, продолжительности жизни органов и любых различиях в функциях между почками свиньи и почками человека», — сообщил Роберт Монтгомери, директор Института трансплантации Лангоне Нью-Йоркского университета. «Мы надеемся, что у нас будет более длительный период времени, чтобы наблюдать, как эти органы ведут себя в долгосрочной перспективе».
Для Луни следующие несколько недель будут решающими; хотя тесты перед процедурой показали умеренный уровень ксеноантител (иммунных клеток, предрасположенных распознавать орган свиньи и реагировать на него), недавняя биопсия показала активацию системы комплемента, то есть сети белков, которая усиливает (или интегрирует) действия антител, но которые в случае ксенотрансплантации могут вызвать воспаление и привести к образованию тромбов, что является возможным показателем раннего высвобождения некоторых антител против пересажанной почки.
«Чтобы предотвратить потенциальный эпизод отторжения, — продолжил Монтгомери, — мы даем Луни дополнительный ингибитор комплемента, который можно комбинировать с другими препаратами, если появляются ранние признаки отторжения. Долгосрочная цель — уменьшить количество более сильных иммунодепрессантов, пока организм Луни адаптируется к новому органу».
В апреле та же команда Нью-Йоркского университета в Лангоне пересадила генетически модифицированную свиную почку Лизе Пизано, 54-летней женщине из Нью-Джерси, страдающей от почечной и сердечной недостаточности, через несколько дней после того, как ей был имплантирован механический сердечный насос. Однако из-за недостаточного кровотока почка оказалась повреждена, и в конечном итоге ее пришлось удалить.
Пизано умерла в июле.
В обоих случаях почки были получены от Revivicor, биотехнологической компании, отделившейся от британской компании, производившей клонирование овцы Долли, первого успешного клон животного.
В случае Лизы Пизано почка была получена от свиньи, которая была спроектирована так, чтобы уничтожить единственный ген сахара на клеточной поверхности, называемый альфа-гал, который может вызвать отторжение органа иммунной системой человека. А почка для Луни была получена от свиньи с 10 различными изменениями ДНК, включая удаление двух дополнительных генов для молекул, активирующих иммунную систему человека, и рецептора гормона роста свиньи.
Первая историческая процедура с использованием модифицированной свиной почки была проведена в марте командой Массачусетской больницы общего профиля, созданной eGenesis. Используя технологию CRISPR, разработанную в Гарвардской лаборатории Джорджа Чёрча, удалось создать помет юкатанских миниатюрных свиней с 69 изменениями в ДНК, включая удаление генов молекул, которые активируют иммунную систему, и добавление других, чтобы сделать органы более здоровыми. совместим с кровеносной системой человека.
Кроме того, компания eGenesis известна тем, что провела десятки случаев устранения скрытой вирусной ДНК в геноме свиньи, чтобы исключить риск попадания любого вида вируса свиньи в организм человека.
Реципиентом этой первой искусственно созданной почки стал 62-летний Ричард Слейман, который умер через два месяца после трансплантации из-за неожиданного сердечной ишемии, по-видимому, не связанной с трансплантацией.
Три трансплантата почек от генетически модифицированных свиней были одобрены в рамках программы благотворительного использования Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для пациентов, находящихся под угрозой смерти, для которых другие методы лечения недоступны. Потребуются годы клинических испытаний, чтобы продемонстрировать эффективность и осуществимость ксенотрансплантации как жизнеспособного решения проблемы глобальной нехватки органов.
