Японию всколыхнул очередной случай эвтаназии
Двое японских врачей были арестованы 23 июля по подозрению в введении смертельной дозы препарата женщине с боковым амиотрофическим склерозом, сообщает 24 июля Mainichi Shimbun, опубликовавшая обзорную статью на тему эвтаназии в Японии.
Эвтаназия и достойная смерть от рук врачей становятся предметом дискуссий каждый раз, когда происходит криминальный инцидент, связанный с этой темой.
Эвтаназия в Японии часто рассматривается как убийство пациента с помощью наркотиков или других средств, в то время как «достойная смерть» в глазах японцев — это отказ от мер по продлению жизни в терминальной фазе состояния пациента. Однако ни то, ни другое не имеет четкого юридического или иного определения в Японии.
Тем не менее в 1991 году врач университетской больницы Токай в городе Исэхара, префектура Канагава, к югу от Токио, был приговорен к условному сроку за убийство за инъекцию наркотика смертельно больному раком. В приговоре окружного суда Йокогамы указывалось, что для признания убийства эвтаназией оно должно отвечать следующим четырем критериям: пациент испытывает невыносимую физическую боль; пациент не может избежать смерти, которая быстро приближается; нет никаких альтернативных методов устранения физической боли, и пациент четко дал разрешение на прекращение своей жизни.
В 1998 году в больнице Кавасаки Киодо в городе Кавасаки, в той же префектуре Канагава, врач ввел смертельную дозу миорелаксанта пациенту, находящемуся без сознания. В период с 2000 по 2005 год два врача муниципальной больницы Имидзу в Центральном японском городе Имидзу, префектура Тояма, сняли респираторы ИВЛ с семи неизлечимо больных пациентов. Врачи, попавшие под расследование дел в муниципальной больнице Имидзу, не были обвинены, и они заявили, что пациенты принимали решения вместе со своими семьями и врачами.
Однако четыре критерия, изложенные в решении Окружного суда Иокогамы 1991 года по инциденту с университетской больницей Токай, больше не являются практическими из-за достижений в медицине, которые позволяют оказывать паллиативную помощь, способную облегчить боль. В связи с общим старением населения и прогрессом, достигнутым в области медицинских технологий, выбор человеком того, как он хочет прожить свои последние дни, стал большой проблемой. Например, пациент с терминальным раком, у которого осталось не так много времени, может решить не продлять свою жизнь, учитывая такие факторы, как боль и бремя, которое забота о нем ляжет на членов семьи.
В 2012 году беспартийная парламентская группа выступила с законопроектом о достойной смерти. В 2018 году правящая Либерально-демократическая партия (ЛДПЯ) попыталась использовать этот законопроект в качестве основы для нового закона с акцентом на процедуры подтверждения намерений пациента. Но этот шаг коснулся групп инвалидов и других лиц, которым было отказано в продлении жизни против воли пациента, и из-за этого новый законопроект так и не появился.
На местах в области здравоохранения и сестринского ухода наметился переход к «заблаговременному планированию ухода», который требует, чтобы пациент, его семья и их врачи провели многочисленные обсуждения и приняли решение о том, будут ли приняты меры по продлению жизни, и закрепили это в письменном виде. В 2018 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения впервые за 11 лет внесло поправки в свои руководящие принципы оказания медицинской помощи в конце жизни и приняло такой подход, которому следует новый протокол.
