Как в Испании боролись с эпидемией — хроника коллапса
С 15 марта в Испании действует режим чрезвычайной ситуации (ЧС). Его несколько раз продлевали, в последний раз — до 10 мая. Вполне возможно, что он будет продлен еще раз. Тем не менее со 2 мая страна потихоньку начинает выходить из карантина, ездить на работу, гулять на свежем воздухе, работать на садовых участках, ходить в парикмахерские и бары.
Всё это время ИА Красная Весна пристально следит за развитием эпидемии в Испании. Сейчас, когда пик эпидемии страной, очевидно, преодолен, интересно окинуть взглядом прошедшие события, чтобы сделать шаг к пониманию того, что произошло.
Начнем со средств индивидуальной защиты. Маски стали дефицитом еще в конце февраля, когда количество подтвержденных случаев заражения коронавирусом шло на единицы. С той поры вопрос обеспечения масками стоял очень остро. Сначала масок катастрофически не хватало даже медперсоналу, не говоря уже о всех остальных. Поскольку режим ЧС означает централизацию поставок, регионы просили центральное правительство срочно поставить им маски, перчатки и халаты, заявляли, что поставки парализованы. За нехватку масок в больницах на министра здравоохранения подали в суд. Суд обязал правительство снабдить медиков средствами индивидуальной защиты. Через какое-то время отчаявшиеся регионы все-таки начали самостоятельные закупки.
Центральные и региональные власти сообщали, что ждут самолеты с масками (тестами, ИВЛ и так далее) из Китая, информировали об их прибытии. Срочно заказывали в Китае станки, чтобы производить маски в Испании. В двух самых крупных очагах эпидемии — Мадриде и Барселоне — маски начали раздавать бесплатно в общественном транспорте. Выяснилось, что в нескольких партиях маски оказались дефектными, части этой партии пришлось разыскивать в больницах, отзывать, а медиков, которые их использовали, проверять на коронавирус. Испанская полиция сообщала, что дефицитные маски свободно продаются в даркнете как за биткоины, так и за обычные деньги. Через месяц после начала режима ЧС испанское государство вмешалось в рыночные механизмы и стало регулировать цены на маски и другие остро дефицитные во время эпидемии товары: антисептический гель, тесты на коронавирус.
Медийное отражение истории с тестами на коронавирус дает не менее увлекательную картину. Сначала складывалось впечатление, что в Испании тестов на коронавирус нет или их очень мало. По свидетельству очевидцев, их делали только в больницах. Прибытия быстрых тестов опять долго ждали из Китая. Однако радость от их прибытия была недолгой: сначала врачи обратили внимание на неточность их результатов, затем появились сообщение, что тесты из первой партии оказались дефектными и их решили возвратить в Китай. Позже выяснилось, что в спешке (или по какой-то другой причине) тесты были куплены у компании, не имеющей лицензии. Пришлось снова ждать прибытия качественных быстрых тестов из Китая. Власти Мадридского региона раз за разом обещали начать массовое тестирование всех специалистов экстренных служб и их семей.
Неожиданно выяснилось, что тесты на коронавирус в стране производятся с избытком, на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Излишек испанский производитель экспортирует в соседние, тоже страдающие от эпидемии COVID-19 страны ЕС. «Лишние» тесты образуются потому, что в Испании нет ни достаточного количества оборудования, ни квалифицированных кадров для проведения этих анализов. В итоге правительству сначала пришлось «национализировать» все частные лаборатории анализов, а затем купить машины, умеющие делать анализы на основе ПЦР. Цены на тесты, как и на маски, тоже регулирует госкомиссия.
Маски и тесты — лишь небольшая часть расходных материалов и медоборудования, закупленного в срочном порядке в Китае. Не обходилось без «приключений»: один из бортов с медицинским оборудованием на несколько недель задержала Турция, в обстановке, когда речь шла о чьей-то жизни и смерти. Такая глубокая зависимость Испании от импорта жизненно важных товаров не могла не породить раздумий о безопасности страны и необходимости реиндустриализации.
Еще одной больной темой стала нехватка медицинского персонала. С началом эпидемии вернуться на рабочие места призвали медработников, недавно вышедших на пенсию. Больницы стали нанимать вчерашних выпускников и студентов старших курсов медвузов. Специалисты подчеркивали, что тысячи новых койко-мест в реанимациях сами по себе бесполезны, если больным некому оказывать помощь. А для работы в интенсивной терапии у медработника должны быть соответствующая квалификация и опыт.
Для медработников начал бесплатно работать ж/д транспорт, их селили в пустующих гостиницах. Для восполнения временно выбывших медицинских работников (около 20% всех зараженных коронавирусом в Испании — медики), правительство Испании даже ускорило процедуру подтверждения медицинских дипломов для иностранных врачей из ряда стран (в числе которых и Россия), которая в обычное время занимает около двух лет.
Однако после того, как эпидемия пошла на спад выяснилось, что Мадридский автономный регион при найме временного персонала заключает трудовые договоры с медработниками только на две недели: договор можно продлить, зато, как только вспышка будет преодолена, лишнего платить не придется. Против увольнения дополнительного медперсонала очень протестовали профсоюзы. По их мнению, дополнительные кадры в системе здравоохранения столицы по-прежнему нужны, поскольку после спада эпидемии ее ожидает вал отсроченных обращений по всем остальным заболеваниям. Тем не менее столичные власти сообщили, что денег на это нет.
Отдельно нужно сказать о трагедии испанских домов для престарелых — «резиденций для пожилых», если говорить языком рекламных буклетов. Как частные, так и государственные дома для престарелых стали местом, где старикам стало опасно жить. Раз проникнув, инфекция производила в них опустошающее действие. Так, в Галисии (область на северо-западе Испании) почти половина зараженных жителей домов для престарелых умерли. Наконец положение достигло такой остроты, что для дезинфекции домов престарелых вызвали армейские подразделения. Вошедшие в «резиденции» военные обнаруживали в кроватях умерших стариков, а рядом, на соседних кроватях, живых. Сейчас испанская прокуратура расследует эти факты. Правительству Испании пришлось издать декрет, который разрешал региональным властям при необходимости брать под свое управление терпящие бедствия учреждения. Так, в Каталонии владелец частного дома для престарелых сам передал его государству.
В Мадридском регионе дома для престарелых пришлось переукомплектовывать, региональные власти принимали специальные программы действий по спасению их жителей. Заразившихся перевозили в одни дома, здоровых — в другие. Попутно на свет вылезла инструкция, запрещающая забирать в больницу слишком старых и слишком больных пациентов. Также выяснилось, что дома для престарелых давно находятся в плачевном состоянии, эпидемия коронавируса лишь сделала это достоянием широкой общественности. Газеты писали, что огромный процент смертности в домах для престарелых — это следствие «разгосударствления» медицины и политики жесткой экономии на социальных расходах. После кризиса 2008 года управление и медобслуживание домов престарелых перевели на аутсорсинг, при этом не обошлось и без коррупционной составляющей.
И конечно, граждане Испании не могли не задаться вопросом: почему эпидемия набрала такую силу именно в их стране? Представители власти временами давали на это самые дикие ответы. В то же время появились исследования о том, что карантин надо было объявлять за день до 8 марта. В этом случае жертв было бы в два раза меньше. На чиновников, разрешивших многотысячные мероприятия 8 марта, за неделю до объявления карантина, подали в суд. И неудивительно, эксперты посчитали это безумием.
Все последние годы огромные феминистские марши на 8 марта организовываются ассоциациями феминисток, напрямую связанными с властью. Очевидно, что правительству Испании было «не с руки» отменять идеологически близкое им мероприятие, хотя спортивные соревнования уже переносились на более поздний срок. Экспертиза, назначенная судом, не установила связи между посещением феминистского марша 8 марта и заражением коронавирусом, хотя оба министра, не чуждых борьбы за права феминисток и ЛГБТ-сообщества, которые приняли участие в 120-тысячной мадридской демонстрации, в конце концов обе оказались заражены коронавирусом: вице-премьер Испании Кармен Кальво и министр по вопросам равенства Ирен Монтеро.
Несмотря на то, что судебная экспертиза не усмотрела связи между посещением марша и заражением, дело против чиновника, разрешившего массовое мероприятие 8 марта, не прекращено, а лишь переквалифицировано с «халатности» на «должностное преступление».
Теперь еще недавно потакавшее многотысячным толпам правительство желает длить и длить режим чрезвычайного положения, который позволяет в любой момент начавшее дышать свежим воздухом население загнать обратно в квартиры.
ИА Красная Весна будет и дальше следить за событиями в Испании. Может быть, это поможет нам решить, нужно ли нам современное европейское здравоохранение, если единственное, что может сделать правительство для того, чтобы уберечь здравоохранения от коллапса во время борьбы с эпидемией — это посадить население на карантин, купить все, что нужно, в Китае, выпустить инструкции, кого спасать в первую очередь, и оборудовать под морги ледовые арены.
